АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. В основе лежит свойство возбуждать и ионизировать атомы и молекулы биосубстрата

В основе лежит свойство возбуждать и ионизировать атомы и молекулы биосубстрата. Различают прямое и непрямое действие проникающей радиации. Прямое заключается в повреждении структуры нуклеиновых кислот, белков, липидов. Это приводит к нарушению синтеза белков, изменению течения ферментативных реакций.

Непрямое (опосредованное) действие ионизирующего излучения реализуется через продукты радиолиза воды, которая обладает высокой химической активностью. В результате этого образуется органические перекиси, и активируются процессы перекисного окисления, это приводит в дальнейшем к повреждению нуклеиновых кислот, белков и липидов. Существенное значение имеет выход в кровь протеолитический ферментов лизосом.

Все это приводит к значительному усилению начального радиационного эффекта. Глубина нарушений метаболических расстройств зависит от радиочувствительности клеток и тканей.

К числу радиочувствительных относят все клетки с высокой пролиферативной активностью и малой степени дифференцировки (стволовые кроветворные клетки, лимфоциты, эпителий тонкого кишечника). Поражение стволовых кроветворных клеток ведет к радиационному опустошению костного мозга с развитием агранулоцитоза, геморрагического синдрома и анемии. Гибель лимфоцитов приводит к подавлению иммунной защиты организма, что наряду с агранулоцитозом способствует развитию тяжелых инфекционных осложнений. Вследствие повреждения эпителия тонкого кишечника возникает другое тяжелое осложнение – радиационный энтерит.

Клинические формы острой лучевой болезни:

Костномозговая (1-10 Гр); кишечная (10-20 Гр); токсемическая (20-80 Гр); церебральная (80 Гр)

Костномозговая форма делится по степени тяжести на: 1ст.- легкая 1-2 Гр; 2 ст. (средняя) 2-4 Гр, 3 ст.- тяжелая 4-6 Гр и 4 ст. - крайней тяжести 6-10 Гр.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав