Влияние сопутствующих заболеваний в развитии кариеса зубов в различные возрастные периоды
Высокая поражаемость органов и тканей полости рта у детей при висцеральной патологии, а также у детей, родившихся от матерей с тяжело протекавшей беременностью, общеизвестна. Чтобы предотвратить патологию у таких детей, врач-стоматолог должен хорошо ориентироваться в механизмах ее возникновения. Эти механизмы также определяют сроки профилактических вмешательств, средства и интенсивность профилактики, необходимые пути прерывания патогенетических звеньев различных стоматологических заболеваний (Удовицкая Е.В., Смоляр Н.И. и др., 1984).
Наиболее выраженными «периодами риска» для развития стоматологической патологии являются:
1) время беременности;
2) первый год жизни ребенка;
3) период прорезывания зубов.
Вероятными механизмами влияния перенесенных заболеваний прежде всего является их воздействие на закладку, гистогенез, морфогенез и развитие зубных зачатков. Закладка молочных зубов начинается на 7—10 неделе беременности, закладка постоянных зубов — на 17—20 неделе. С 18 недели зубные фолликулы начинают пропитываться солями кальция и фосфата, т.е. происходит их минерализация. Впол не естественно, что различные заболевания будущей матери, по времени совпадающие с этими основными периодами развития зубов, отражаются на формировании твердых тканей, определяя их пониженную резистентность к последующему воздействию неблагоприятных факторов (Попова О.И., 1983; Тармаева СВ., 1987). Наиболее распространенные ранние токсикозы беременности в первую очередь влияют на состояние временных зубов, а поздние токсикозы — в основном — на состояние постоянных (1б1постоянных зубов закладываются в эмбриональном периоде и частично минерализуются).
Зная из анамнеза о течении беременности, а также о перенесенных будущей матерью заболеваниях, в частности инфекционных, нужно заранее планировать реминерализующую профилактику кариеса зубов у детей, чтобы восстановить нарушенную структуру твердых тканей зубов и повысить их резистентность.
На первом году жизни ребенка продолжается закладка Ш минерализация постоянных зубов, поэтому различные перенесенные заболевания детей, нарушения питания отражаются на этих процессах.
Период прорезывания зубов очень важен с профилактической точки зрения. Прорезывающиеся зубы еще не полностью минерализованы, не имеют защитной оболочки — пелликулы, в поверхностном слое эмали имеют мало фтора. Созревание зубов после прорезывания продолжается в сроки от 1 месяца до года (Жорова Т.Н., 1989). В этот период большую роль в податливости зубов к кариесу имеют не столько перенесенные, сколько сопутствующие детские болезни.
Влияние заболеваний ребенка опосредованно и проявляется в нескольких механизмах:
1) в период болезни активизируется микрофлора полости рта, которая зачастую из условно-патогенной переходит в патогенную;
2) снижается защитная функция слюны путем изменения количественного и качественного состава;
3) снижается общая резнстентность организма, следовательно, снижаются все защитные реакции организма. Активизируются все хронические заболевания полости рта, появляется патология мягких тканей.
Заболевания, которые наиболее тяжело отражаются на состоянии полости рта, это — рахит, ревматизм, диспепсии.
Наибольший прирост интенсивности стоматологических заболеваний проявляется зачастую через 2—3 месяца после основного заболевания. Поэтому у стоматолога есть время, чтобы грамотно, с учетом возраста ребенка и стоматологического статуса провести необходимые профилактические мероприятия, включающие гигиеническое воспитание и назначение специальных средств этиотропного и патогенетического ряда.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2096 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|