ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10
ТЕМА: Профилактика фиссурного кариеса. Метод герметизации фиссур. Неинвазивная герметизация фиссур. Показания, противопоказания, материалы для герметизации фиссур, методики, эффективность.
Ожидаемые ответы
Герметизация или запечатывание фиссур - это специфический метод первичной профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей.
Механизм метода герметизации заключается в изоляции фиссуры в период созревания эмали путем создания физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов полости рта и конечных продуктов их жизнедеятельности органических кислот, способных вызывать деминерализацию.
Наиболее часто кариесом поражаются жевательные поверхности моляров и премоляров, что объясняется:
· слабой минерализацией фиссур в течение первых двух лет после прорезывания зубов:
· сложностью архитектоники окклюзионных поверхностей, поскольку естественные углубления (ямки, желобки, борозды, фиссуры), недостаточно очищаемые с помощью зубной щетки, являются ретенционными пунктами, в которых длительно сохраняется зубной налет, что способствует быстрому развитию кариеса;
· зуб в стадии прорезывания не участвует в акте жевания, т. к. не имеет антагониста или не находится с ним в контакте, поэтому не происходит достаточного естественного очищения его окклюзионной поверхности.
Для достижения наибольшей эффективности герметизацию фиссур рекомендуют проводить сразу после прорезывания зуба или в течение года после прорезывания. В дальнейшем считается, что эмаль достаточно минерализована и запечатывать фиссуры не имеет смысла.
Материалы, используемые для герметизации фиссур:
1) герметики (силанты);
2) стеклоиономерные цементы;
3) компомеры.
Фиссурные герметики (силанты) представляют собой ненаполненные низковязкие композитные смолы химического или светового отверждения. По своей природе они гидрофобны. Иногда для усиления профилактического эффекта в них добавляют соединения фтора. Фторидсодержащие силанты (Fluro-Shield, Fissurit F, Deguseal mineral и др.) вызывают достоверное увеличение содержания фторида в контактирующих с ними слоях эмали и заметно снижают ее эастворимость. После постановки герметика происходит освобождение из него фторид-ионов, которые концентрируются на границе эмаль – герметик изатем проникают в эмаль с образованием малорастворимого фторапатита.
Фиссурные герметики бывают прозрачные (бесцветные) для возможности визуального контроля за состоянием фиссуры и опаковые, что облегчает контроль за сохранностью герметика; опаковые герметики имеют молочно-белый цвет, это достигается добавлением в них красителя - диоксида титана. Прозрачные герметики более эстетичны. По профилактическому эффекту эти две группы герметиков не отличаются.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|