АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10

ТЕМА: Профилактика фиссурного кариеса. Метод герметизации фиссур. Неинвазивная герметизация фиссур. Показания, противопоказания, материалы для герметизации фиссур, методики, эффективность.

Ожидаемые ответы

Герметизация или запечатывание фиссур - это специфический метод пер­вичной профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей.

Механизм метода герметизации заключается в изоляции фиссуры в пе­риод созревания эмали путем создания физического барьера, предотвра­щающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов по­лости рта и конечных продуктов их жизнедеятельности органических кис­лот, способных вызывать деминерализацию.

Наиболее часто кариесом поражаются жевательные поверхности моля­ров и премоляров, что объясняется:

· слабой минерализацией фиссур в течение первых двух лет после про­резывания зубов:

· сложностью архитектоники окклюзионных поверхностей, поскольку естественные углубления (ямки, желобки, борозды, фиссуры), не­достаточно очищаемые с помощью зубной щетки, являются ретенционными пунктами, в которых длительно сохраняется зубной налет, что способствует быстрому развитию кариеса;

· зуб в стадии прорезывания не участвует в акте жевания, т. к. не имеет антагониста или не находится с ним в контакте, поэтому не происходит достаточного естественного очищения его окклюзионной поверхности.

Для достижения наибольшей эффективности герметизацию фиссур рекомендуют проводить сразу после прорезывания зуба или в течение года после прорезывания. В дальнейшем считается, что эмаль достаточно минерализована и запечатывать фиссуры не имеет смысла.

Материалы, используемые для герметизации фиссур:

1) герметики (силанты);

2) стеклоиономерные цементы;

3) компомеры.

Фиссурные герметики (силанты) представляют собой ненаполненные низковязкие композитные смолы химического или светового отверждения. По своей природе они гидрофобны. Иногда для усиления профилактического эффекта в них добавляют соединения фтора. Фторидсодержащие силанты (Fluro-Shield, Fissurit F, Deguseal mineral и др.) вызывают достоверное увеличение содержания фторида в контактирующих с ними слоях эмали и заметно снижают ее эастворимость. После постановки герметика происходит освобождение из него фторид-ионов, которые концентрируются на границе эмаль – герметик изатем проникают в эмаль с образованием малорастворимого фторапатита.

Фиссурные герметики бывают прозрачные (бесцветные) для возможности визуального контроля за состоянием фиссуры и опаковые, что облегчает контроль за сохранностью герметика; опаковые герметики имеют молочно-белый цвет, это достигается добавлением в них красителя - диоксида титана. Прозрачные герметики более эстетичны. По профилактическому эффекту эти две группы герметиков не отличаются.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав