АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4

Тема: «Оценка кариесогенной ситуации в полости рта. Способы устранения кариесогенной ситуации».

Ожидаемые ответы

Для выявления кариесогенной ситуации предложено до­вольно много способов. В нашей стране получило распростра­нение использование критерия Т. Ф. Виноградовой (1978), ос­нованного на выделении групп детей по признаку компенсации кариозного процесса. В первую группу включа­ются дети, свободные от кариеса или имеющие единичные поражения - компенсированная форма. Для детей этой груп­пы, как правило, характерны локализация кариозных полос­тей в «типичных» зонах зуба и классические клинические признаки поражения. Во вторую группу включаются дети с субкомпенсированной формой кариеса зубов. Показатель КПУ+кп у них выше среднего индекса интенсивности, рас­считанного для всех обследуемых. Под влиянием стрессовых состояний, а также в пре- и пубертантном периодах у таких детей обычно отмечается увеличение числа кариозных пора­жений. Третью группу составляют дети с множественным пора­жением зубов — декомпенсированная форма кариеса. Для данной группы пациентов характерна высокая агрессивность патологи­ческого процесса — так называемый «цветущий» кариес.

Определение рН слюны проводят с помощью электронного рН-метра. Ротовую жидкость собирают натощак. Измерение од­ного и того же образца производят трижды, после чего опреде­ляют средний показатель. Считается, что снижение рН слюны является неблагоприятным прогностическим признаком в отно­шении развития кариеса зубов.

Определение вязкости ротовой жидкости проводят вискозимет­ром Освальда. Слюну собирают в пробирки емкостью 20-30 мл через 2-3 часа после приема пищи и исследуют в аппарате. Ис­следование проводится трижды, после чего определяют средний показатель. Чем больше вязкость, тем более зубы восприимчивы к кариесу.

Скорость слюновыделения. Обследуемый в течение 15 мин. жует 1 г парафина и все это время сплевывает в бумажную чашечку. Затем слюну переливают в градуированный цилиндр. О соответ­ствии выделенного количества слюны тому, которое считается нормальным, судят по формуле: 0,78хвозраст (годы)+5,6=коли-чество слюны, которое должно выделиться за 15 мин., где 0,78 -поправочный коэффициент.

Определение резнстентности зубов к кариесу по буферной емко­сти слюны. Считается, что буферная емкость является одним из достоверных тестов в оценке резнстентности зубов к кариесу. Бу­ферная емкость по кислоте снижается вместе с уменьшением рН слюны, свидетельствуя о предрасположенности к кариесу.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав