Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта стоматологического больного – учетная форма№043/У – документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты проводимого обследования и лечения.
Первый раздел медицинской карты – паспортная часть заполняется в регистратуре и при первом посещении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.
Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведенного при необходимости дополнительных методов исследования.
В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.
В графе «Развитие настоящего заболевания» необходимо указать появление первых признаков заболевания, характер течения, лечение и его эффективность. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.
Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществить полное и комплексное лечение (с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.
В разделе «Дневник» проводится краткая, но четкая запись о состоянии больного и результате проводимого лечения.
Медицинская карта больного как юридический документ в течение 5 лет хранится в регистратуре, а затем сдается в архив.
МЕЖДУНАРОДНАЯ ЗУБНАЯ ФОРМУЛА
Постоянный прикус
Зубная формула
Международная зубная формула
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
1 квадрант
| 2 квадрант
| 4 квадрант
| 3 квадрант
|
К порядковому номеру зуба челюсти с 1 по 8 добавляется номер квадранта, который ставится впереди зуба.
Временный прикус
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
К порядковому номеру зуба добавляется номер квадранта, который ставится впереди зуба.
ЗАНЯТИЕ №6,7
ТЕМА: Определение гигиенического состояния полости рта, методы выявления зубных отложений. Индексы гигиены.
Ожидаемые ответы:
18 - 14
| 13 - 23
| 24 - 28
| 48 - 44
| 43 - 33
| 34 - 38
| Зубные ряды делятся для обследования на 6 секторов (секстантов) и изучают зубы из каждого секстанта.
Два передних секстанта: верхний, нижний и 4 боковых секстанта: правые верхний и нижний и левые верхний и нижний.
Наиболее удобным способом оценки гигиены полости рта является подсчет поверхности зуба, покрытой зубными отложениями.
Индекс Грина - Вермиллиона OHI-S (1964) или упрощенный индекс гигиены рта ИГР-У.
ФОРМУЛА: ИГР-У= + ,
где:
ЗН - зубной налет,
ЗК - зубной камень,
n - количество обследованных зубов (почти всегда 6).
Методика: визуально с помощью углового зонда определяют ЗН и ЗК на губных поверхностях 11 и З 1, щёчных поверхностях 16 и 26, язычных поверхностях 36 и 46. Для более точного определения зубного налета его окрашивают растворами Люголя
признаки
| обозначения
| признаки
| обозначения
| ЗН не обнаружен
|
| ЗК не обнаружен
|
| мягкий ЗН покрывает 1/3 зуба и/или плотный коричневый налет любое количество
|
| Наддесневой ЗК покрывает 1/3 поверхности зуба
|
| Мягкий ЗН покрывает 2/3 поверхности зуба
|
| Наддесневой ЗК покрывает 2/3 поверхности и/или поддесневой ЗК в виде отдельных конгломератов
|
| Мягкий ЗН покрывает более 2/3 поверхности зуба
|
| Наддесневой ЗК покрывает более 2/3 поверхности и/или поддесневой ЗК, окружающий пришеечную часть зуба
|
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1067 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|