МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №88
Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
Больная Ф. 28 лет, служащая. Поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью.
Из анамнеза: менструация с 12 лет по 4 дня, через 28 дней регулярные, умеренные безболезненные. Беременность – четвертая. В 1996 году – роды, плодом 4.100, артифициальные аборты в 1997г. и в 1998 г.
Настоящая беременность осложнилась угрозой прерывания в 9 недель. Лечилась амбулаторно в течение двух недель.
В 30 недель было диагностировано многоводие. В 32 недели беременности выявлена анемия I степени, назначено лечение.
При поступлении в родильный дом ОЖ 108 см, ВДМ 38 см. Положение плода продольное, головное, головка подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 144 удара в минуту. Регулярная родовая деятельность в течение двух часов. Схватки через 4 минуты по 30-35 секунд. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие маточного зева – 4 см. Произведена амниотомия, отошло 800 мл светлых вод.
I период родов продолжался 14 часов, II период – 1 час 20 минут
Родился плод весом 4200 гр., в состоянии асфиксии легкой степени. Через 10 минут отделился и выделился послед со всеми целыми дольками и оболочками. Началось кровотечение. Матка выше пупка дряблая.
ЗАДАНИЕ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №88
- При доношенной беременности какой плод считается нормальным, крупным, гигантским?
- Какие причины прерывания беременности в раннем сроке могут быть? Какое лечение нужно проводить?
- Анемия беременных. Формы анемии, классификация, лечение железодефицитной анемии.
- Диагноз при поступлении.
- Составьте план ведения родов. Показания и тактика проведения амниотомии, возможные осложнения.
- Показания к амниотомии в данном случае. Техника ее проведения, возможные осложнения.
- Назовите группу риска по гипотоническому кровотечению.
- Как провести профилактику кровотечения в раннем послеродовом периоде?
- Чем осложнились данные роды?
- Какие Вы знаете методы остановки такого кровотечения?
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|