МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №86
Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
1. Вообще приступать к лечению до постановки диагноза нельзя. Кроме того, прием Диане в течение 6 месяцев без перерыва излишне подавляет функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников.
2. Подавление выделения гонадотропинов гипофизом и, следовательно, подавление функции яичников.
3. Вероятно, врач рассчитывал на «ребауд» эффект, но тогда прием Диане был слишком продолжительный.
4. Болезнь склерокистозных яичников (инсулинзависимый или с-м Штейна-Ливенталя или первичный инсулинзависимый склерокистоз яичников)
5. В пользу первичного склерокистоза яичников
6. Нет
7. Можно, но тогда целью будет только наступление беременности, а здесь еще нужна коррекция нарушений гормональной функции яичников.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №87
Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
1. Роды первые преждевременные, первый период, преэклампсия, гипертоническая болезнь 1Б стадии. Ожирение 2 степени, Хроническая в/у гипоксия плода, ОГА.
2. С гипертонической болезнью, с пищевым отравлением, с панкреатитом, ОРЗ.
3. Лечебно-охранительный режим, лечебная диета, гипотензивная терапия, ликвидация гиповолемии, нормализация сосудистой проницаемости и метаболизма, регуляция водно-электролитного обмена, нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, профилактика и лечение полиорганной недостаточности, антиоксидантная терапия, лечение фетоплацентарной недостаточности. Длительность – 3-5 часов.
4. Роды начать вести консервативно совместно с анестезиологом, комплексное лечение преэклампсии, положение роженицы на боку, ранняя амниотомия, при отсутствии эффекта от лечения в течение 3 –5 часов операция кесарево сечение в интересах матери и плода. Учитывая ОГА и преждевременные роды у данной женщины их следует закончить операцией кесарева сечения.
5. Преждевременные роды, резкое ухудшение заболевания, гестоз, преждевременная отслойка плаценты, ЗВРП, хроническая в/у гипоксия.
6. Эклампсия, преэклампсия с отсутствием эффекта от лечения, осложнения гестоза (кома, анурия, амавроз, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки, подозрение на кровоизлияние в мозг), сочетание гестоза с другой акушерской патологией, выраженная плацентарная недостаточность, отсутствие эффекта от родовозбуждения.
7. Гестоз легкой степени 10-14 дней, гестоз средней степени – 7-10 дней, тяжелый гестоз – до 3 дней, преэклампсия – 3-5 часов, эклампсия – немедленное родоразрешение.
8. Генитальный эндометриоз.
9. Снижение общего белка, повышение активности печеночных ферментов- аллат, асат, щелочной фосфатазы, повышение остаточного азота, креатинина, мочевины, повышение содержания билирубина, понижение содержания К и Na, снижение содержания Fe.
10. Тенденция к гиперкоагуляции.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|