 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №86 Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело» 2002/2003
1. Вообще приступать к лечению до постановки диагноза нельзя. Кроме того, прием Диане в течение 6 месяцев без перерыва излишне подавляет функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников. 2. Подавление выделения гонадотропинов гипофизом и, следовательно, подавление функции яичников. 3. Вероятно, врач рассчитывал на «ребауд» эффект, но тогда прием Диане был слишком продолжительный. 4. Болезнь склерокистозных яичников (инсулинзависимый или с-м Штейна-Ливенталя или первичный инсулинзависимый склерокистоз яичников) 5. В пользу первичного склерокистоза яичников 6. Нет 7. Можно, но тогда целью будет только наступление беременности, а здесь еще нужна коррекция нарушений гормональной функции яичников.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №87 Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело» 2002/2003
1. Роды первые преждевременные, первый период, преэклампсия, гипертоническая болезнь 1Б стадии. Ожирение 2 степени, Хроническая в/у гипоксия плода, ОГА. 2. С гипертонической болезнью, с пищевым отравлением, с панкреатитом, ОРЗ. 3. Лечебно-охранительный режим, лечебная диета, гипотензивная терапия, ликвидация гиповолемии, нормализация сосудистой проницаемости и метаболизма, регуляция водно-электролитного обмена, нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, профилактика и лечение полиорганной недостаточности, антиоксидантная терапия, лечение фетоплацентарной недостаточности. Длительность – 3-5 часов. 4. Роды начать вести консервативно совместно с анестезиологом, комплексное лечение преэклампсии, положение роженицы на боку, ранняя амниотомия, при отсутствии эффекта от лечения в течение 3 –5 часов операция кесарево сечение в интересах матери и плода. Учитывая ОГА и преждевременные роды у данной женщины их следует закончить операцией кесарева сечения. 5. Преждевременные роды, резкое ухудшение заболевания, гестоз, преждевременная отслойка плаценты, ЗВРП, хроническая в/у гипоксия. 6. Эклампсия, преэклампсия с отсутствием эффекта от лечения, осложнения гестоза (кома, анурия, амавроз, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки, подозрение на кровоизлияние в мозг), сочетание гестоза с другой акушерской патологией, выраженная плацентарная недостаточность, отсутствие эффекта от родовозбуждения. 7. Гестоз легкой степени 10-14 дней, гестоз средней степени – 7-10 дней, тяжелый гестоз – до 3 дней, преэклампсия – 3-5 часов, эклампсия – немедленное родоразрешение. 8. Генитальный эндометриоз. 9. Снижение общего белка, повышение активности печеночных ферментов- аллат, асат, щелочной фосфатазы, повышение остаточного азота, креатинина, мочевины, повышение содержания билирубина, понижение содержания К и Na, снижение содержания Fe. 10. Тенденция к гиперкоагуляции.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав |