МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №91
Для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
2002/2003
Больная Н., 57 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодически появляющиеся кровянистые выделения из влагалища.
Из анамнеза: Наследственность - мама умерла в 50 лет рака яичников.
Менструации с 13 лет, установились через 3 года, приходили нерегулярно, обильно, без боли. Менопауза с 52 лет. В течение 5 лет дважды проводилось лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки. При гистологическом исследовании обнаружена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без признаков атипии. Получала в течение 6 месяцев депопровера (мендроксипрогестерон).
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 160 см. Масса тела 100 кг. А/Д 170/100 мм рт.ст.
Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты нормально.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки «сочные», гормонально активные. Из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. При бимануальном исследовании – матка в обычном положении, несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободны.
Ректальное исследование: опухолевых образований и инфильтратов в параметриях не обнаружено.
ЗАДАНИЕ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №91
1. Поставьте предварительный диагноз.
2.Какие дополнительные методы исследования нужно применить для уточнения диагноза?
При гистологическом исследовании обнаружено – единичные полипы эндометрия с аденоматозом.
3. К какой группе заболеваний относится данное состояние?
4. Наметьте план лечения больной. Обоснуйте его.
Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|