АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аналитическая модель Горовица

Рассмотрение трудностей пациента в терминах сверхконтроля (т.е., сильные тенденции к вытеснению, отвержению, оцепенению и т.д.) и недостаточности контроля(т.е., неудача в функционировании психологической защиты сопроваждающаяся вторжениями) в различных психических системах требует соответствующих методов лечения и касается процессов контроля, переработки информации и эмоциональной переработки.

Для пациента в стадии отвержения - оцепенения, Horowitz считает необходимым:

-сокращение контроля (например, интерпретация средств защиты, гипноз и наркотический гипноз, внушения, социальное воздействие, психодрама);

-изменение установок, создающих необходимость контроля;

-раскрывающие интерпретации.

Для пациентов в стадии повторяющихся вторжений в целях изменения процессов контроля необходимо:

-обеспечение внешнего контроля;

-присвоение терапевтом функций Я (то есть, организация информации);

-сокращение внешних требований и стимулов;

-отдых и релаксация;

-обеспечение моделями идентификации (например, посредством членства в группе);

-изменение поведения.

Целью этих вмешательств является облегчение переработки информации, а не увеличение или уменьшение контроля.

Относительно пациентов в стадии отвержения - оцепенения Horowitz предлагает:

-поощрение отреагирования;

-поощрение ассоциации, речи, использование образов(а не точных слов) в воспоминаниях и фантазиях, введение в действие (например, проигрывание ролей, психодрама, арт-терапия);

-использование реконструкций

Для пациента в стадии повторяющихся вторжений подходят следующие вмешательства:

-переработка и реорганизация (например, посредством разъяснения, воспитательно - интерпретационная работа и т.д.);

-укрепляющие контрастирующие мысли;

-устранение стимулов окружающей среды;

-использование медикаментов для подавления размышлений.

Как и прежде, целью является продолжение переработки травматической информации.

Для изменения эмоциональной переработки у пациентов в стадии отвержения - оцепенения применяют: (1) катарсис, чтобы противодействовать бесчувственности и (2) построение взаимоотношений (с акцентом на эмоциональном участии). Для пациентов в стадии повторяющихся вторжений применяется: (1) поддержка; (2) вызывание контрастирующих эмоций; (3) использование медикаментов для подавления переполняющих эмоций; (4) процедуры десенсибилизации; (5) релаксация и биологическая обратная связь (biofeedback).

Кризисная интервенция:

- работа, направленная на выражение сильных эмоций

- уменьшение смятения благодаря процессу повторения

- открытие доступа к исследованию острых проблем

- формирование понимания клиентом текущей ситуации с целью поддержки

- создание фундамента для принятия клиентом пережитого опыта

- кризисная интервенция центрирована на проблеме, а не на личности и сосредоточена на актуальной ситуации

- работа направлена на восстановление контроля клиента над его собственной жизнью (способом достижения этого может быть отказ от старой цели и от попыток контролировать некоторые внешние события).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав