 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стадии терминального периода (состояния)I. Преагональный период: - Резкое нарушение кровообращения - Падение АД - Одышка - Спутанность или потеря сознания - Нарастающая гипоксия тканей Энергия еще в основном за счет ОВ процессов.
От нескольких часов до нескольких суток. Предвестник агонии- терминальная пауза - остановка дыхания на 30-60 сек. II. Агония - глубокое нарушение всех жизненных функций организма. - энергия образуется за счет гликолиза (невыгодно, нужно в 16 раз больше субстрата). Резко нарушается функция ЦНС. Признаки: - потеря сознания (дыхание сохраняется) - исчезают глазные рефлексы - нерегулярное судорожное дыхание - резко нарастает ацидоз Т.е постепенно выключаются все функции организма и в то же время крайне напрягаются защитные приспособления,утрачивающие уже свою целесообразнось(судороги,термин.дыхание) Изменение МЦР - агрегаты, сладжи. Длится от нескольких мин до нескольких часов. III. Клиническая смерть. 4-6 мин (состояние,когда все видимые признаки жизни уже исчезли,но обмен веществ,хотя и на миним.уровне,все еще продолжается) - Остановка дыхания - Прекращение работы сердца - Еще нет необратимых изменений в коре головного мозга - Еще идет гликолиз в тканях - Как только прекращаются гликолитические процессы - биологическая смерть. Чем больше период умирания, тем короче клиническая смерть (при кратковременном действии тока клиническая смерть длится 6-8 мин). Самые ранние необратимые изменения возникают в мозге и особенно в КБП. На этом этапе жизнь может быть восстановлена. В агональном состоянии: - подкорка выходит из-под контроля коры - одышка, судороги; сохраняется активность древних образований мозга - продолговатый мозг. - сначала выключаются: мышцы диафрагмы, затем межреберные мышцы, затем мышцы шеи, затем остановка сердца. Восстановление после оживления: Оживление- выведение организма из состояния клинич.смерти путем искусственного применения комплекса специальных мер. Дыхание восстанавливается постепенно: 1. Мышцы шеи (филогенетически древние) 2. Межреберные мышцы 3. Диафрагма Сначала судорожное дыхание, а после восстановления КБП, дыхание становится ровным, спокойным. 1. Оживление - восстановление нормальной деятельности высшего координирующего отдела головного мозга - КБП. Если утрачено время для полноценного оживления (восстановления КБП), лучше его вообще не проводить. 2. Не является целесообразным оживление при тяжелейших заболеваниях со смертельным исходом. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав |