Чрезвычайных ситуаций
Под аварией, катастрофой, стихийным бедствием в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие, определяющее медико-тактическую характеристику мест чрезвычайных ситуаций.
Медико - тактическая характеристика катастроф - это величина и структура потерь среди населения при катастрофах, степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия, размер очага и т.п.
Сами аварии, промышленные катастрофы, стихийные бедствия, как и количество жертв от них, заблаговременно непредсказуемы ни по времени, ни по месту и могут сопровождаться серьезными медицинскими последствиями.
К ним относятся:
- большое число пострадавших с различными видами поражения различной степени тяжести;
- сложная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в зоне чрезвычайной ситуации, связанная с выходом из строя систем энергоснабжения, водоснабжения, канализации, скоплением больших масс людей, заражением территории токсическими и радиоактивными компонентами;
- негативное морально-психологическое и психическое состояние людей, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации;
- дезорганизация управления и системы здравоохранения с людскими и материальными потерями, не позволяющими своевременно и полно ликвидировать медицинские последствия бедствий местными силами здравоохранения.
Основным критерием медицинских последствий катастроф, является несоответствие между потребностью в медицинской помощи и возможностями медицинской службы.
Эти условия обстановки определяющим образом влияют на состав сил и средств экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, возникающих вследствие катастроф, формы и методы их работы по ликвидации медицинских последствий катастрофы. Это исключает возможность для здравоохранения обеспечить плановую и полную готовность своих сил и средств на каждый конкретный вид и размер бедствия.
Для медицинской спасательной службы наиболее весомым показателем масштабов бедствия являются количество раненых и больных и структура поражений при катастрофах локального, местного, территориального, регионального, федерального и трансграничного масштаба. Прогнозирование и определение масштабности бедствий представляют серьезную проблему.
В этих условиях возникает острая необходимость проведения в короткие сроки мероприятий по медицинской защите пострадавшего населения.
Медицинская защита -это совокупность мероприятий, направленных на предотвращение или уменьшение тяжести поражения людей в условиях ЧС, своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и их лечение, обеспечение эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций.
К мероприятиям медицинской защиты относятся:
- подготовка медицинского персонала к действиям в чрезвычайной ситуации, всеобщее медико-санитарное обучение населения, его морально-психологическая подготовка;
- заблаговременное накопление медицинских средств индивидуальных защиты, медицинского имущества и техники, поддержание их в готовности к применению;
- поддержание в готовности больничной базы органов здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и развертывание, при необходимости, в ЧС дополнительных лечебных учреждений;
- медицинская разведка в очагах поражения и в зоне ЧС в целом;
- осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;
- медицинское обеспечение населения в зоне чрезвычайной ситуации, а также участников ликвидации ее последствий;
- контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья, фуража, воды и водоисточников;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения эпидемического благополучия в зонах ЧС.
При анализе накопленного опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории нашей и за рубежом, в ходе оказания медицинской помощи пораженным были выделены два этапа оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
- догоспитальный этап или этап спасения пострадавших (оказание пострадавшим всех видов медицинской помощи по жизненным показаниям и их эвакуация в лечебные учреждения). Его продолжительность, в зависимости от характера и масштабов бедствия, составляет от 2 часов до 5 суток)
- госпитальный этап или этап восстановления (лечение и реабилитация пострадавших в лечебных учреждениях). Его продолжительность составляет от нескольких суток до двух месяцев и более.
Догоспитальный этап (этап спасения) является наиболее ответственным и существенно влияет на дальнейшее оказание медицинской помощи. Он делится на две фазы:
- фаза относительной изоляции характеризуется тем, что пораженному в зоне ЧС населению помощь извне невозможна. Масштабы бедствия не поддаются оценке. Проблема выживания решается путем оказания само и взаимопомощи. Фаза изоляции длится с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ. Ее продолжительность может быть от нескольких минут.
Решение проблемы выживания пострадавших в этот период в значительной мере зависит от оказания первой медицинской помощи пострадавшим в порядке самопомощи и взаимопомощи.
- фаза спасения начинается с прибытием в зону бедствия профессиональных спасателей и началом спасательных работ. В первую очередь к спасательным работам приступают прибывшие силы немедленного реагирования. В их состав входят спасательные отряды, пожарные команды, бригады скорой медицинской помощи, подразделения милиции, добровольные спасатели, а также воинские подразделения. Указанными силами осуществляются поисково-спасательные работы, включающие в себя: поиск и сбор пострадавших, извлечение их из завалов, оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, вынос и вывод раненых из опасных зон с последующей эвакуацией в медицинские учреждения.
После поступления пораженных в лечебные учреждения начинается госпитальный этап ( этап восстановления или реабилитации), который характеризуется проведением планового лечения и медицинской реабилитации, пораженных до окончательного исхода.
Перед спасательными службами, привлекаемыми к ликвидации медико-санитарных последствий катастроф ЧС, стоят следующие основные задачи:
1. Своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных.
2. Восстановление здоровья пораженным с целью быстрейшего возвращения их к труду, максимальное снижение числа безвозвратных потерь в очагах катастрофы, а также показателей инвалидности и летальности на путях и этапах медицинской эвакуации.
3. Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение психо-эмоционального воздействия катастроф на население.
4. Обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения.
5. Сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации последствий ЧС, оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений.
6. Проведение судебно-медициской экспертизы погибших. Судебно-медицинское освидетельствование пораженных для определения степени тяжести травм и прогноза оценки потери трудоспособности.
При чрезвычайных ситуациях локального и муниципального характера, сил немедленного реагирования, как правило, бывает достаточно для завершения спасательных работ. Крупномасштабные бедствия требуют привлечения сил из других городов и регионов страны и из-за рубежа.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1186 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|