АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Чрезвычайных ситуаций

Под аварией, катастрофой, стихийным бедствием в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие, определяющее медико-тактическую характеристику мест чрезвычайных ситуаций.

Медико - тактическая характеристика катастроф - это величина и структура потерь среди населения при катастрофах, степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия, размер очага и т.п.

Сами аварии, промышленные катастрофы, стихийные бедствия, как и количество жертв от них, заблаговременно непредсказуемы ни по времени, ни по месту и могут сопровождаться серьезными медицинскими последствиями.

К ним относятся:

- большое число пострадавших с различными видами поражения различной степени тяжести;

- сложная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в зоне чрезвычайной ситуации, связанная с выходом из строя систем энергоснабжения, водоснабжения, канализации, скоплением больших масс людей, заражением территории токсическими и радиоактивными компонентами;

- негативное морально-психологическое и психическое состояние людей, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации;

- дезорганизация управления и системы здравоохранения с людскими и материальными потерями, не позволяющими своевременно и полно ликвидировать медицинские последствия бедствий местными силами здравоохранения.

Основным критерием медицинских последствий катастроф, является несоответствие между потребностью в медицинской помощи и возможностями медицинской службы.

Эти условия обстановки определяющим образом влияют на состав сил и средств экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, возникающих вследствие катастроф, формы и методы их работы по ликвидации медицинских последствий катастрофы. Это исключает возможность для здравоохранения обеспечить плановую и полную готовность своих сил и средств на каждый конкретный вид и размер бедствия.

Для медицинской спасательной службы наиболее весомым показателем масштабов бедствия являются количество раненых и больных и структура поражений при катастрофах локального, местного, территориального, регионального, федерального и трансграничного масштаба. Прогнозирование и определение масштабности бедствий представляют серьезную проблему.

В этих условиях возникает острая необходимость проведения в короткие сроки мероприятий по медицинской защите пострадавшего населения.

Медицинская защита -это совокупность мероприятий, направленных на предотвращение или уменьшение тяжести поражения людей в условиях ЧС, своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и их лечение, обеспечение эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций.

К мероприятиям медицинской защиты относятся:

- подготовка медицинского персонала к действиям в чрезвычайной ситуации, всеобщее медико-санитарное обучение населения, его морально-психологическая подготовка;

- заблаговременное накопление медицинских средств индивидуальных защиты, медицинского имущества и техники, поддержание их в готовности к применению;

- поддержание в готовности больничной базы органов здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и развертывание, при необходимости, в ЧС дополнительных лечебных учреждений;

- медицинская разведка в очагах поражения и в зоне ЧС в целом;

- осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

- медицинское обеспечение населения в зоне чрезвычайной ситуации, а также участников ликвидации ее последствий;

- контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья, фуража, воды и водоисточников;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения эпидемического благополучия в зонах ЧС.

При анализе накопленного опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на территории нашей и за рубежом, в ходе оказания медицинской помощи пораженным были выделены два этапа оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

- догоспитальный этап или этап спасения пострадавших (оказание пострадавшим всех видов медицинской помощи по жизненным показаниям и их эвакуация в лечебные учреждения). Его продолжительность, в зависимости от характера и масштабов бедствия, составляет от 2 часов до 5 суток)

- госпитальный этап или этап восстановления (лечение и реабилитация пострадавших в лечебных учреждениях). Его продолжительность составляет от нескольких суток до двух месяцев и более.

Догоспитальный этап (этап спасения) является наиболее ответственным и существенно влияет на дальнейшее оказание медицинской помощи. Он делится на две фазы:

- фаза относительной изоляции характеризуется тем, что пораженному в зоне ЧС населению помощь извне невозможна. Масштабы бедствия не поддаются оценке. Проблема выживания решается путем оказания само и взаимопомощи. Фаза изоляции длится с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ. Ее продолжительность может быть от нескольких минут.

Решение проблемы выживания пострадавших в этот период в значительной мере зависит от оказания первой медицинской помощи пострадавшим в порядке самопомощи и взаимопомощи.

- фаза спасения начинается с прибытием в зону бедствия профессиональных спасателей и началом спасательных работ. В первую очередь к спасательным работам приступают прибывшие силы немедленного реагирования. В их состав входят спасательные отряды, пожарные команды, бригады скорой медицинской помощи, подразделения милиции, добровольные спасатели, а также воинские подразделения. Указанными силами осуществляются поисково-спасательные работы, включающие в себя: поиск и сбор пострадавших, извлечение их из завалов, оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, вынос и вывод раненых из опасных зон с последующей эвакуацией в медицинские учреждения.

После поступления пораженных в лечебные учреждения начинается госпитальный этап ( этап восстановления или реабилитации), который характеризуется проведением планового лечения и медицинской реабилитации, пораженных до окончательного исхода.

Перед спасательными службами, привлекаемыми к ликвидации медико-санитарных последствий катастроф ЧС, стоят следующие основные задачи:

1. Своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных.

2. Восстановление здоровья пораженным с целью быстрейшего возвращения их к труду, максимальное снижение числа безвозвратных потерь в очагах катастрофы, а также показателей инвалидности и летальности на путях и этапах медицинской эвакуации.

3. Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение психо-эмоционального воздействия катастроф на население.

4. Обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения.

5. Сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации последствий ЧС, оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений.

6. Проведение судебно-медициской экспертизы погибших. Судебно-медицинское освидетельствование пораженных для определения степени тяжести травм и прогноза оценки потери трудоспособности.

При чрезвычайных ситуациях локального и муниципального характера, сил немедленного реагирования, как правило, бывает достаточно для завершения спасательных работ. Крупномасштабные бедствия требуют привлечения сил из других городов и регионов страны и из-за рубежа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1117 | Нарушение авторских прав