АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражающие факторы ядерного взрыва

Острая лучевая болезнь чаще всего возникает в результате общего внешнего воздействия на организм проникающей радиации в течение короткого времени в дозах, превышающих 100 р/ч, или, гораздо реже, после однократного попадания внутрь организма большого количества радиоактивных веществ.

В течение острой лучевой болезни различают четыре периода:

- период первичной реакции организма на облучение (начальный период, или период появления первых признаков лучевой болезни);

- скрытый период;

- период разгара болезни, или период выраженных клинических проявлений ее;

- период выздоровления.

Период первичной реакции лучевой болезни начинается вскоре после облучения. При больших дозах радиации первые признаки лучевой болезни могут проявиться через несколько минут, а при меньших – через несколько часов после облучения.

Первые признаки лучевой болезни проявляются некоторым возбуждением пораженных, которое вскоре сменяется угнетением; развивается общая слабость, усталость, появляются головные боли, отвращение к пище, сильная жажда, тошнота, рвота, боли в животе. Пульс учащенный; иногда повышается температура тела.

При тяжелых поражениях все проявления первичной реакции выражены особенно сильно, при легких – могут отсутствовать или быть незначительными. В тяжелых случаях начальный период длится 2-3 дня, в легких - несколько часов, а легких – несколько часов.

С исчезновением явлений первичной реакции начинается скрытый период острой лучевой болезни.

Скрытый период называют также периодом мнимого благополучия, т.к. в это время отсутствуют заметные признаки радиационного поражения. Пораженные жалоб не предъявляют и могут (при легкой степени поражения, а иногда и при поражении средней тяжести) вести боевые действия или выполнять различные работы. При тяжелой лучевой болезни скрытый период очень короткий, а в особо тяжелых случаях может даже отсутствовать; при заболевании средней тяжести и легком скрытый период продолжается до 2 недель, а иногда и больше.

Ухудшение состояния пораженных свидетельствует о начале третьего периода лучевой болезни – периода разгара.

В периоде разгара повышается температура тела, появляются понос с кровью и слизью в испражнениях, кровоизлияния в слизистых оболочках глаз, полости рта, а также на коже. Иногда бывают кровотечения из носа, уменьшается вес тела, начинают выпадать волосы.

Эти объективные признаки болезни сопровождаются резким ухудшением общего состояния, бессонницей, возобновлением головных болей, общей слабостью, снижением аппетита, появлением болей в животе, ощущением боли при глотании.

Период разгара лучевой болезни в зависимости от степени ее тяжести длиться до 6 недель. В конце этого периода (при благоприятном исходе) общее состояние пораженного начинает улучшаться, и объективные признаки заболевания постепенно исчезают, – наступает период выздоровления.

Период выздоровления при лучевой болезни средней тяжести и тяжелой продолжается до 3 месяцев, а иногда длиться более и характеризуется постепенным восстановлением работоспособности и боеспособности пораженных.

Течение острой лучевой болезни сопровождается характерными изменениями в составе крови. Сначала уменьшается кол-во лейкоцитов, затем тромбоцитов, а в конце периода разгара снижается и число эритроцитов. Уменьшение числа лейкоцитов в крови приводит к снижению сопротивляемости организма различным инфекционным заболеваниям, часто появляются осложнения – ангины, воспаление легких, конъюнктивы и др. При уменьшении в крови кол-ва тромбоцитов появляются кровоизлияния и кровотечения.

Тяжесть течения острой лучевой болезни, ее продолжительность и исход во многом зависят от своевременного начала и полноты лечения.

Известные трудности представляет ранняя диагностика острой лучевой болезни.

Самым доступным и надежным мероприятием, которое позволяет своевременно установить поражение гамма излучением, является индивидуальный дозиметрический контроль над облучением личного состава.

Существуют две группы индивидуальных дозиметров.

Индивидуальные дозиметры первой группы предназначены для контроля за радиоактивным облучением личного состава, подвергающегося воздействию проникающей радиации.

Основной целью такого контроля является своевременное предотвращение переоблучения личного состава, особенно во время боевых действий войск на местности, зараженной радиоактивными продуктами ядерных взрывов.

Индивидуальные дозиметры второй группы ("слепые") предназначены главным образом для определения степени тяжести радиационного поражения личного состава, оказавшегося в зоне воздействия проникающей радиации ядерного взрыва или на следе радиоактивного облака. К ним относятся химические, термолюминесцентные и другие индивидуальные дозиметры с различным диапазоном измерения доз радиации.

Лиц, предъявляющих жалобы, сходные с теми, которые наблюдались в начальном периоде острой лучевой болезни, для расшифровки дозиметров и постановки диагноза заболевания следует направлять в медпункт.

Помимо показаний индивидуального дозиметра для постановки диагноза "острая лучевая болезнь" необходимо знать, на каком примерно расстоянии от центра взрыва был пострадавший, находился ли он на открытой местности или был в укрытии.

Кроме того, необходимо учитывать величину уровней радиации на местности, на которой был найден пораженный, зараженность радиоактивными веществами поверхности кожи, одежды, обуви и личного оружия, наличия повреждений, вызванных другими поражающими факторами ядерного взрыва.

За всеми лицами, которые подверглись облучению в дозах, близких к 100 р (а в отдельных случаях и более высоких), но остались в строю, санитарный инструктор должен установить постоянное наблюдение; при появление жалоб на недомогание; при появлении у них жалоб он должен быть направлен для обследования в медпункт.

Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном или многократном внешнем воздействии относительно малых доз проникающей реакции, а также при длительном воздействии излучений радиоактивных веществ, попавших внутрь организма и накопившихся в его органах и тканях.

Начальные проявления хронического поражения ионизирующими излучениями: повышенная утомляемость, раздражительность, одышка, потливость, ухудшение сна, ослабление памяти, головная боль, поносы или запоры, сопровождающиеся болями в области живота и др. Лица, у которых внутри организма отложились радиоактивные вещества, кроме того, предъявляют жалобы на боли в костях, суставах, мышцах. Кожа и видимые слизистые оболочки (глаз, полости рта) становятся бледными. При обследовании отмечается понижение максимального артериального давления.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав