АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заживление ран

Неинфицированные раны с небольшой полостью могут довольно быстро зажить. При заживлении края раны склеиваются, и в последующем образуется рубец. Такой вид заживления ран, называемый заживлением первичным натяжением, возможен лишь в тех случаях, когда края раны прилегают друг к другу (например, резаные раны или раны, края которых после хирургической обработки сближены наложением швов).

Заживление такой раны начинается с первых суток за счет размножения соединительно-тканных клеток и может закончиться в течение 6-8 дней. К этому времени на месте раны появляется рубец.

Процесс заживления раны вторичным натяжением протекает гораздо дольше. В инфицированных ранах, края которых далеко отстоят друг от друга, заживление протекает по-иному. Полость раны по мере отторжения и гнойного расплавления мертвых тканей постепенно заполняется соединительной тканью, богатой кровеносными капиллярами и поэтому приобретающей красный цвет. Эту ткань, состоящую из отдельных зернышек (гранул), называют грануляционной. Из глубины ее замещает рубцовая ткань, а с поверхности из краев кожной раны растет молодой эпителиальный покров.

При поверхностных повреждениях из свернувшейся и засохшей крови и лимфы образуется корочка (струп), под которой происходит восстановление целости поврежденной кожи. Этот вид заживления носит название заживления под струпом.

При попадании на рану радиоактивной пыли в больших количествах процесс заживления раны замедляется. Такие раны чаще нагнаиваются. В зараженных ранах чаще развивается газовая инфекция. Своевременное наложение повязки надежно предотвращает последующее заражение ран радиоактивной пылью.

При попадании на рану ОВ (например, иприта, люизита) они быстро всасываются, и развивается общее отравление организма.

Одновременно проявляется и местное действие ОВ. Края раны становятся отечными и краснеют, ткани ее приобретают серую окраску, а затем покрываются пленками, что свидетельствует об их омертвении.

Заражение ран ОВ можно установить также по следующим признакам. Попавшие на раневую поверхность капли иприта и люизита имеют вид маслянистых пятен. При попадании в рану люизита, кроме того,через 10-20 мин возникает резкая болезненность, чего не бывает при попадании других ОВ. Наличие в ране дымящейся серой корки, а также обожженных участков кожи и обмундирования в окружности раны указывает на попадание в нее фосфора.

При заражении раны фосфорорганическими веществами наблюдается подергивание мышечных волокон, как в самой ране, так и вблизи от нее; вскоре развиваются явления общего отравления (затруднения при дыхании, беспокойство раненых, судороги отдельных мышц, а затем и всего тела).

Первая помощь при таких поражениях заключается в следующем: надо надеть на раненного противогаз в зоне заражения ОВ (если противогаз до этого не был надет), обработать кожу вокруг раны жидкостью ИПП, наложить на рану повязку и вынести раненного за пределы зоны заражения. Если установлено заражение раны люизитом или имеется подозрение на это, рану перед наложением повязки надо смазать йодной настойкой.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав