МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
При одновременном возникновении массовых потерь среди населения и недостатке медицинских сил и средств, оказать своевременно помощь всем пораженным невозможно. Придется устанавливать очередность в оказании медицинской помощи пораженным и проведении эвакуации, т.е. производить выбор или производить медицинскую сортировку и медицинскую эвакуацию.
Медицинская сортировка - метод распределения пораженных на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объеме и рациональную эвакуацию.
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным процессом организации всех видов помощи. Она должна начинаться непосредственно в пунктах сбора пораженных, на этапах медицинской эвакуации.
Виды сортировки: внутрипунктовая; эвакуационно - транспортная.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пораженных по группам в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для принятия правильного решения оказанию медицинской помощи пострадавшим на данном этапе.
Эвакуационно - транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования - эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в медицинской помощи, очередности и месте её оказания. По лечебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
в) Эвакуационная группа. Выделяется по признакам необходимости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения пораженного на транспорте.
По эвакуационному признаку пораженные распределяются на группы:
- нетранспортабельные - остаются в данном лечебном учреждении временно или до окончательного исхода;
- подлежащие эвакуации за пределы очага в другие лечебные учреждения или центры, с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
- подлежащие возвращению по месту жительства или кратковременной задержке в лечебном учреждении для наблюдения.
Диапазон участия спасателей, средних медицинских работников в проведении медицинской сортировки очень широк. При этом особое внимание уделяется выявлению пострадавших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной помощи.
Приоритет остается за детьми и роженицами. После них переходят последовательно к другой категории пострадавших.
Для проведения медицинской сортировки необходимо подробно осмотреть пострадавшего. Если пострадавший в сознании, необходимо спросить разрешения на его осмотр.
Затем осмотреть и осторожно ощупать:
•голову и шею;
•грудь и живот;
•тазовую, поясничную и паховую области;
•нижние и верхние конечности.
В процессе медицинской сортировки пострадавших распределяют на три группы на основе оценки:
общего состояния пострадавшего;
характера повреждения;
возникших осложнений с учетом их прогноза.
I группа — тяжелые повреждения, сопровождающиеся быстро нарастающими, опасными для жизни расстройствами жизненно-важных функций организма: тяжелая и среднетяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ); осложненные переломы ребер; пневмоторакс; повреждения органов брюшной полости, особенно с признаками внутреннего кровотечения; состояние шока; синдром длительного сдавления (СДС более 6 часов; отрыв (травматическая ампутация) конечности; массивное кровотечение; любые состояния удушья.
Экстренная помощь осуществляется прямо на месте происшествия; таким пострадавшим необходимо обеспечить срочную госпитализацию.
II группа — тяжелые и средней тяжести повреждения, не представляющие непосредственной угрозы для жизни пострадавшего в данный момент: односторонние множественные переломы ребер без признаков повреждения внутренних органов; травма живота без признаков внутреннего кровотечения; синдром длительного сдавления (СДС до 6 часов; переломы крупных костей; вывихи в крупных суставах; обширные ранения мягких тканей: повреждения позвоночника или таза.
Помощь и эвакуация осуществляется, по возможности, в первую очередь, если нет пострадавших, которых можно отнести к 1-й группе.
III группа — повреждения средней тяжести со слабо выраженными функциональными расстройствами и (или) легкие повреждения: легкие формы ЧМТ; переломы не более 3-х ребер без повреждения внутренних органов; ранения или ушибы брюшной стенки без признаков внутреннего кровотечения; непроникающие ранения средней и малой величин; переломы некрупных костей.
Первая медицинская помощь осуществляется во вторую очередь, эвакуация может быть отсрочена. В каждой группе медицинской сортировки, при прочих равных условиях, дети пользуются преимущественным правом; по возможности, их эвакуируют вместе с родителем.
Пострадавшим, имеющим несовместимые с жизнью повреждения, помощь не оказывается.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|