АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема оказания первой медицинской помощи при химических ожогах

Отморожения и замерзания (см.Рис. 49)

Возможны не только на морозе, но и при температуре воздуха выше нуля, если холод воздействует продолжительное время. Наступлению замерзания и отморожения способствует ветер, повышенная влажность воздуха, тесная и промокшая обувь, и одежда, неподвижное положение всего тела или поврежденных конечностей, усталость, голод, недостаточная физическая закалка, наличие расстройств кровообращения в конечностях, ранения и кровопотеря.

При замерзании сначала появляется резкая сонливость, безразличие к окружающему, вялость, замедление речи, движений, общая дрожь и постепенное угнетение сознания. Дальнейшее снижение температуры тела приводит к утрате сознания, судорожному сгибанию конечностей, окоченению мышц, замедлению и ослаблению дыхания и сердечной деятельности.

Снижение температуры тела до 25-20 градусов может вызвать клиническую смерть.

При отморожении вслед за ощущением холода является покалывание, жжение и онемение в месте повреждения. Отмороженная часть тела бледна, холодна на ощупь и нечувствительна. Степень тяжести (глубину) отморожения можно установить лишь после согревания поврежденной части тела.

Различают четыре степени отморожения:

- 1 степень характеризуется резкими болями после согревания, темно-синей и багрово-красной окраской и отеком кожи; заживление наступает в течение 3-7 дней;

- 2 степень – наряду с признаками, характерными для отморожения 1 степени, в ближайшие 2-3 дня появляются пузыри, наполненные прозрачной жидковатой жидкостью;

- 3 степень характеризуется омертвлением не только кожи, но и подлежащих слоев мягких тканей:

- 4 степень характеризуется омертвлением всех мягких тканей и костей.

Первая помощь при отморожении и замерзании. Пострадавших как можно быстрее необходимо доставить в теплое помещение. При возможности замерзшего помещают в ванну или обкладывают грелками. Вода в ванне и в грелках первоначально должна иметь температуру 22-24 градуса; добавляя постепенно теплую воду, доводят ее в течение 20-30 мин. до 35 градусов, но не свыше 40 градусов. Одновременно пострадавшему дают горячее сладкое питье, алкоголь, вводят подкожно кофеин, камфарное масло, промедол. При наступлении клинической смерти производят искусственное дыхание и массаж сердца.

Отмороженные конечности отогревают и в ножных или в ручных ваннах, повышая температуру воды с 20 до 25 градусов воды с 20 до 35 в течение 20-30 мин. одновременно отмороженную конечность поглаживают и разминают чисто вымытыми руками. При отсутствии воды, для теплой ванны отмороженные части тела смазывают спиртом и массируют сухим способом. Массаж прекращают при покраснении и потемнении отмороженной части тела. Поврежденную поверхность кожи после ванны насухо вытирают, обтирают тампоном со спиртом и накладывают сухую стерильную повязку.

Растирать снегом отмороженные места не следует, т.к. при этом происходит дополнительное охлаждение, можно вызвать повреждение кожи крупинками снега и занести в рану инфекцию.

В профилактике отморожений решающее значение имеет соблюдение требований по уходу за ногами, гигиены обуви и одежды, гигиены питания. Необходимо избегать неподвижности на морозе и предпринимать защитные меры от холода.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав