АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повязки на грудную клетку и плечевой пояс

Наложение повязок на грудную клетку и плечевой пояс имеет некоторые особенности.

Спиральная повязка, наложенная на грудную клетку нередко спадает при дыхании, поэтому на грудную клетку накладывают спиральную повязку с «портупеей». Для её наложения на область плечевого пояса здоровой стороны накладывается опорный бинт. Другим бинтом накладывают циркулярный закрепляющий тур поверх опорного бинта на уровне рёберных дуг, следующие туры спирально поднимаются вверх и заканчивают на уровне подмышечных ямок. Концы опорного бинта связываются в области плечевого пояса больной стороны. Спиральная повязка на грудную клетку должна накладываться в состоянии максимального выдоха, чтобы исключить её спадание после наложения из-за дыхательных движений.

Крестообразная повязка на грудную клетку начинается с циркулярного закрепляющего тура на уровне рёберных дуг. Следующий тур бинта идёт по спине от левой рёберной дуги до правого надплечья, перекидывается через него и по передней поверхности грудной клетки спускается к левой рёберной дуге. Далее бинт проходит по спине к правой рёберной дуге, по передней поверхности грудной клетки поднимается на левое надплечье, перекидывается через него и спускается по спине к правой рёберной дуге, затем по передней поверхности грудной клетки идёт к левой рёберной дуге. В дальнейшем перекрещивающиеся туры повязки повторяются, при необходимости смещаясь к подмышечным ямкам.

Повязка на молочную железу начинается с фиксирующего циркулярного тура вокруг грудной клетки под железой. Ходы бинта при наложении повязки на правую молочную железу идут слева направо, на левую - справа налево. Доведя циркулярный тур бинта до молочной железы, охватывают нижнюю и внутреннюю ее части, ведут бинт на противоположное надплечье и по спине проводят его к подмышечной впадине, охватывая нижнюю и наружную части железы. Далее повторяют все элементы повязки, смещая их к надплечью со стороны больной железы, закрывая всю её.

Колосовидная повязка на плечевой сустав начинается с циркулярного закрепляющего тура на верхней трети плеча. Ходы бинта идут по направлению к задней поверхности плеча, т. е. слева на право при наложении повязки левый плечевой сустав и справа налево при наложении повязки на правый плечевой сустав. Следующий тур бинта идёт по спине в подмышечную область противоположной стороны возвращается по передней поверхности грудной клетки. Далее все туры повторяются, постепенно смещаясь на надплечье и закрывая всю область сустава.

Повязка Дезо применяется при переломах ключицы и других костей плечевого пояса и заключается в пробинтовывании согнутой под прямым углом руки к туловищу. Начинается повязка с циркулярного фиксирующего тура от здоровой стороны к больной на уровне средней трети плеча. Следующий тур начинается из здоровой подмышечной области и идёт косо вверх по передней поверхности грудной клетки на противоположную надключичную область, откуда спускается вертикально вниз по задней поверхности плеча до перекрещивания с предплечьем. Далее бинт охватывает снаружи пораженное предплечье и по передней поверхности грудной клетки идёт в подмышечную впадину здоровой стороны.

Следующий тур из здоровой подмышечной впадины поднимается косо по спине на больное надплечье, огибает его и спускается вниз по передней поверхности больного плеча, огибает локоть спереди назад и идет косо вверх по спине в здоровую подмышечную впадину. Далее все туры повязки повторяются.

Повязка Вельпо накладывается при переломах ключицы и после вправления вывихов плеча. При этой повязке к туловищу прибинтовывается рука с положенной на здоровое плечо кистью. Наложение повязки начинается со стороны повреждения. Первый тур идёт горизонтально от середины спины, охватывая грудь и руку, в подмышечную впадину здоровой стороны. Следующий тур переходит по спине косо вверх на больное надплечье и, огибая его, спускается вертикально вниз. Третий тур подхватывает локоть снизу и направляется в подмышечную впадину здоровой стороны. В дальнейшем все три тура повторяются, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные - внутри от предыдущих.

Окклюзионная повязка используется при оказании неотложной медицинской помощи пострадавшему с проникающим ранением грудной клетки, осложнённым открытым пневмотораксом для прекращения сообщения плевральной полости с внешней средой. Для этих целей может быть применён пакет перевязочный медицинский. Повязка накладывается в состоянии максимального выдоха для снижения давления в плевральной полости и начинается с наложения прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета внутренней стороной на рану, поверх ее помещают ватно-марлевые подушечки, повязку плотно прибинтовывают к грудной клетке.

При отсутствии перевязочного пакета для герметизации можно использовать любой материал, не пропускающий воздух -целлофан, клеенку, в крайнем случае - ватно-марлевую повязку, густо смазанную стерильным вазелином или другой безвредной для раны мазью.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1398 | Нарушение авторских прав