 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лекция 5. Гипоталамо-гипофизарная система. Эндокринная функция печени и почек1. Гормоны гипоталамуса и гипофиза. 2. Соматотропный гормон. 3. Гормоны задней доли гипофиза. 4. Активность гормонов задней доли гипофиза. 5. Окситоцин. 6. Эндокринная функция почек. 7. Почечная и желчная секреция.
Гормоны гипоталамуса и гипофиза В гипоталамусе выделяется ряд гормонов, вызывающих выделение тропных гормонов передней доли гипофиза и задней его долей. На высвобождение гормонов передней доли гипофиза влияют гормоны нейронов гипофизатропной зоны медиальной областигипоталамуса. Они способны оказывать стимулирующее и тормозное действие на гипофизарные клетки. В первом случае это так называемые рилизинг-факторы (либерины), во втором - ингибирующие факторы (статины). Под действием этих так называемых рилизинг-факторов гипоталамуса происходит высвобождение из гипофиза 1) АКТК (адренокортикотропного гормона), 2) ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 3) ЛГ (лютеинизирующего гормона), 4) ТТГ (тиреотропного гормона), 5) пролактина, 6) СТГ (соматотропного) – гормона роста, 7) МСГ (меланоцитостимулирующего гормона), Под влиянием гипоталамуса происходит также выделение из задней доли гипофиза: 1) АДГ – антидиуретического гормона (вазопрессин), 2) Окситоцин. Аденогипофиз расположен в так называемом турецком седле. Все гормоны гипофиза были выделены и очищены, а часть из них синтезирована. Пролактин и СТГ представляют собой белки с высоким молекулярным весом, состоящим из 190 аминокислот. АКТГ и МСГ – полипептиды, обладающие определенным сходством строения. АКТГ образован цепочкой из 39 аминокислот. ТТГ – тиреотропный гормон стимулирует рост и созревание клеток щитовидной железы, запускает синтез и высвобождение гормонов из этой железы. ФСГ – стимулирует рост и развитие фолликулов яичников и в последующем выход из них эстрогенов, а также рост яичек и сперматогенез. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает периодический выход яйцеклетки из яичника (овуляцию), а также развитие после этого желтого тела, секретирующего прогестерон. Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) способствует росту и развитию костей и других тканей в раннем возрасте. МСГ стимулирует отложение меланина в коже. Пролактин поддерживает существование желтого тела, а также лактацию. При удалении или повреждении гипофиза или гипоталамуса выход гормонов снижается или полностью подавляется и содержание их в крови резко падает. Соматотропный гормон Соматотропный гормон (соматотропин, гормон роста) стимулирует синтез белка в органах и тканях и рост молодого организма. У соматотропного гормона хорошо выражена видовая специфичность. Так препараты, полученные из гипофиза быка, свиньи, мало влияют или совсем не влияют на рост обезьян, человека. Соматотропин низших обезьян малоэффективен у человека, но гормон роста человека и высших обезьян ускоряет рост низших обезьян. Сделан вывод, что соматотропин действует вниз и не действует вверх по эволюционной лестнице. Соматотропин повышает биосинтез рибонуклеиновых кислот - необходимого звена синтеза белков. Он усиливает транспорт аминокислот из крови в клетки. Происходит задержка в организме азота, фосфора, кальция, натрия. Соматотропный гормон выделяется непрерывно на протяжении всей жизни организма. Его выделение стимулируется соматотропинвысвобождающим фактором и тормозится соматостатином - продуктами нейросекреции гипоталамуса. У детей раннего возраста изменения, возникающие при недостаточной выработке гормона роста, проявляются в резкой задержке роста. При этом на всю жизнь человек остается карликом (гипофизарный нанизм). Телосложение у таких людей относительно пропорционально, однако кисти и стопы малы, пальцы тонкие, окостенение скелета запаздывает, половые органы недоразвиты, вторичные половые признаки слаборазвиты. Такие люди плохо переносят инфекционные и другие заболевания, часто умирают молодыми. У мужчин, страдающих этим заболеванием, отмечается импотенция, а у женщин – стерильность. При избыточной продукции гормона роста в детском возрасте развивается гигантизм (акромегалия); рост достигает 240-250 см, масса тела 150 кг и более. Если же избыточная продукция гормона роста возникает у взрослого, то рост тела в целом не увеличивается, т.к. он уже завершен, но увеличиваются размеры тех частей тела, которые еще сохраняют способность расти: пальцев рук и ног, кистей и стоп, носа, нижней челюсти, языка, органов грудной и брюшной полостей. Гормоны задней доли гипофиза Основные гормоны задней доли гипофиза у человека - это окситоцин и аргинин-вазопрессин. Каждый из этих гормонов образован цепью из 9 аминокислот, расположенных в определенной последовательности и связанных боковыми мостиками. Эти гормоны запасены в задней доле гипофиза, где содержание их значительно: около 25 мкг аргинин - вазопрессина и примерно в 1,5 р. Меньше окситоцина. Окситоцин и вазопрессин образованы в ядрах гипоталамуса; отсюда гранулы нейросекрета поступают по нервным волокнам в нейрогипофиз, где и хранятся вместе с белками переносчиками – нейрофизином 1 (для окситоцина) и нейрофизином 2 (для вазопрессина). Активность гормонов задней доли гипофиза Аргинин-вазопресин представляет собой антидиуретический гормон (АДГ) млекопитающих, а вазотоцин – птиц. Он действует на дистальные канальцы и собирательные трубочки почек, увеличивая реабсорбцию воды и снижение диуреза. На секрецию АДГ влияет содержание воды и электролитов в крови и тканях. При обезвоживании и уменьшении количества воды в организме секреция АДГ увеличивается. Уровень АДГ в крови, отражающий интенсивность его синтеза, зависит от степени гидратации организма. При уменьшении количества воды в организме и объема крови секреция АДГ значительно возрастает, а при потреблении воды снижается. Повышение осмоляльности (содержания электролитов) плазмы служит мощным раздражителем для выброса АДГ. На секрецию АДГ влияют и другие факторы. К ним относится возбуждение областей центральной н.с., расположенных выше гипоталамуса при боли, тревоге, нервном напряжении во время хирургических операций, а также при введении ряда лекарственных средств. Потребление алкоголя угнетает секрецию АДГ и приводит к увеличению диуреза и обезвоживанию. При патологическом снижении секреции АДГ возникает несахарный диабет, характеризующийся повышением диурезом и потреблением воды. Для его лечения можно вводить аргинин-вазопрессин. Окситоцин Уровень окситоцина в плазме человека составляет от 1 до5 мк ЕД/мл. Период его распада невелик (1-4 мин.); он быстро подвергается метаболизму и выводится с мочой. Наиболее мощным стимулом для выработки окситоцина у млекопитающих является кормление грудью и растяжение матки и влагалища. При кормлении грудью возбуждаются рецепторы молочных желез, импульсы от которых поступают в головной мозг и гипоталамус и вызывают выброс содержащегося в последнем окситоцина в кровь. Окситоцин выделяется порциями в различных количествах. Окситоцин переносится к молочной железе и вызывает сокращение миоэпителиальных клеток ее альвеол и протоков; при этом происходит выделение молока из железы. Окситоцин влияет лишь на выброс молока, уже находящегося в млечных протоках, но не на его секрецию или лактацию. Сосательный рефлекс имеет большое значение в стимуляции лактации. При страхе или возбуждении обделение молока угнетается. Роды. Значение окситоцина для сокращений мускулатуры матки в конце беременности и при родах не ясно. Известно, что во время родов содержание окситоцина в крови женщин достигает максимального значения 200 мг ЕД/мл. Этот высокий уровень окситоцина может способствовать усилению сокращений матки и облегчить роды, особенно после того, как они начались. Эндокринная функция почек Известны 2 главные гормональные системы почек. Первая - это ренин - ангиотензиновая система. Ренин вырабатывается и выделяется почкой. Он синтезируется в специальной группе эпителиодных клеток, называемых юкстагломерулярными (ЮГ). Ренин действует на глобулин плазмы, синтезируемый в печени, и образует декапептид ангиотензин 1. В присутствии особого фермента, который обнаружен в легких и почке, ангеотензин 1 расщепляется с образованием октапептида ангиотензина 2 (А2). Биологически активный А2 является мощным сосудосуживающим агентом. Кроме того, он усиливает выход альдостерона, снижает синтез ренина и может непосредственно повысить реабсорбцию ионов натрия. Ренин-ангиотензиновая система участвует в возникновении и поддержании некоторых типов гипертонии. Вторым главным эндокринным комплексом в почке является простогландиновая (ПГ) гормональная система (клеточные гормоны). ПГ синтезируется из фосфолипидов и арахидоновой кислоты посредством ферментативного комплекса ПГ – синтетазы; хотя ПГ синтезируются во всем организме, особенно много их образуется в мозговом слое почки. Кроме воздействий на сердечно-сосудистую систему ПГ способны изменять эффекты симпатической нервной системы, усиливать синтез ренина, ослаблять сосудосуживающие эффекты А2 и подавлять активность АДГ. Изменения синтеза простагландинов наблюдаются при многих болезнях. Интересно отметить, что аспирин ослабляет тромбоксан А2 (усиливает свертываемость крови). Печеночная и желчная секреция Печень – самый крупный внутренний орган, выполняющий множество функций, в том числе: 1)образование желчи, 2)метаболизм многих веществ и пищевых ингредиентов, всасывающихся в кишечнике, 3)синтез и депонирование некоторых соединений и 4) расщепление и детоксикация лекарственных средств и других веществ. Печеночная желчь содержит около 97% воды; остальные ее компоненты и их количества, в процентах следующие: соли желчных кислот (0,7), желчные пигменты (0,2) минеральные соли (0,8), жирные кислоты (0,14), лецитин (0,02) и холестерин (0,06). Её РН – 7,4. Соли желчных кислот синтезируются в печени из холестерина. В желчном пузыре желчь более кислая (РН 5-6). Желчные кислоты являются важными компонентами и играют большую роль в пищеварении. Соли желчных кислот соединяются в кишечнике с частицами жира и образуют мицеллы, из которых жиры легче транспортируются и всасываются. Если желчь не попадает в кишечник, то 25% жира остается не усвоенным и появляется в кале. Билирубин представляет собой пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобулина, и большая часть его связана в плазме с альбумином. Желтуха – болезнь, характеризующаяся желтизной кожи и слизистых оболочек, вызывается накоплением свободного или связанного билирубина. В желчном пузыре накапливается желчь и выделяется в кишечник. Непрерывно секретируемая желчь поступает прямо в кишечник. Желчный пузырь начинает сокращаться вскоре после приема пищи. При сокращении пузыря желчь выбрасывается в 12-перстную кишку. Это сокращение находится под нейрогуморальным и гуморальным контролем. Гуморальная регуляция запускается пищевыми веществами, вызывающими выделение гормона из слизистой кишечника (холецистокинина), который в свою очередь вызывает сокращение желчного пузыря. Вследствие избыточного накопления в пузыре различных веществ, а именно холестерина, образуются желчные камни. Это происходит при прекращении или уменьшении тока желчи или при закупорке желчного протока, в пузыре при этом всасывается вода, а не холестерин. Лекция 6. Физиология вегетативной нервной системы 1.Основные физиологические свойства вегетативной нервной системы.2. Вегетативная нервная система.3.Основные функции ВНС Основные физиологические свойства вегетативной нервной системы Центры вегетативной нервной системы расположены в мозговом стволе и спинном мозге. 1. В среднем мозге находятся мезэнцефальные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; вегетативные волокна от них идут в составе глазодвига-тельного нерва. 2. В продолговатом мозге расположены бульбарные центры парасимпатического отдела нервной системы; эфферентные волокна от них проходят в составе лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. 3. В грудных и поясничных сегментах спинного мозга (от I грудного до II–IV поясничного) находятся тораколюмбальные центры симпатического отдела вегетативной нервной системы: вегетативные волокна от них выходят через передние корешки спинномозговых сегментов вместе с отростками моторных нейронов. 4. В крестцовых сегментах спинного мозга находятся сакральные центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, волокна от них идут в составе тазовых нервов.Таким образом, центры вегетативной нервной системы расположены в четырех отделах ЦНС. Ядра, находящиеся в мезэнцефальном, бульбарном и сакральном отделах, образуют парасимпатическую часть вегетативной нервной системы, а находящиеся в тора-колюмбальном отделе – ее симпатическую часть.Все уровни вегетативной нервной системы подчинены высшим вегетативным центрам, расположенным в промежуточном мозге – в гипоталамусе и полосатом теле. Эти центры координируют функции многих органов и систем организма.Симпатические нервы иннервируют фактически все органы и ткани организма; напротив, парасимпатические же нервы не иннервируют скелетную мускулатуру, ЦНС, большую часть кровеносных сосудов и матку.Ко многим органам парасимпатические волокна проходят в составе блуждающих нервов, которые иннервируют бронхи, сердце, пищевод, желудок, печень, тонкий кишечник, поджелудочную железу, надпочечники, почки, селезенку, часть толстого отдела кишечника.Верхние сегменты симпатического отдела вегетативной нервной системы посылают свои волокна через верхний шейный симпатический узел к органам головы; следующие сегменты посылают их через нижележащие симпатические узлы к органам грудной полости и верхним конечностям; далее следует ряд грудных сегментов, посылающих волокна через солнечное сплетение и верхний брыжеечный узел к органам брюшной полости, и, наконец, от поясничных сегментов волокна направляются через нижний брыжеечный узел в основном к органам малого таза и нижним конечностям.ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – автономная нервная система (systema nervosum autonomicum), часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост; играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных, кроме круглоротых.Термин «Вегетативная нервная система» ввёл в 1800 К. Биша, исходя из того, что эта часть нервной системы регулирует жизненные процессы, свойственные не только животным, но и растениям.Наиболее детально строение и функции вегетативной нервной системы изучены у млекопитающих. Анатомически и функционально вегетативную нервную систему подразделяется на симпатическую (СНС), парасимпатическую (ПНС) и метасимпатическую (МНС). Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем координирующих их функцию гипоталамических центров, а также коры больших полушарий головного мозга, которая посредством вегетативной нервной системы осуществляет целостное реагирование организма на различные воздействия, а также поддержание соответственно текущим потребностям уровня интенсивности основных жизненных процессов. Парасимпатические нервы выходят из среднего и продолговатого мозга, а также из крестцовой части спинного мозга, прерываясь далеко на периферии в узлах у иннервируемого органа или внутри него (интрамуральные ганглии). Симпатические нервы выходят из спинного мозга в области 1-го грудного - 4-го поясничного сегментов, прерываются в узлах пограничного симпатического ствола или в несколько дальше расположенных (экстрамуральных) ганглиях, откуда распространяются по всему телу. Соответственно этому в ПНС постганглионарные волокна короткие, а в СНС более длинные.Поэтому результаты раздражения СНС всегда носят более распространённый, диффузный характер, тогда как проявления ПНС более локальны, захватывают один какой-либо орган. К МНС относят комплекс микроганглиев, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих моторной активностью (пищеварительный тракт, сердце, мочеточник и др.). Как правило, большинство внутренних органов имеет двойную, а иногда и тройную иннервацию (СНС, ПНС, МНС). Некоторые органы (сосуды, потовые железы, мозговой слой надпочечников) находятся под контролем только симпатической нервной системы. СНС и ПНС на большинство органов оказывают противоположное влияние: соответственно расширение и сужение зрачка, учащение и замедление сердечных сокращений, изменение секреции и перистальтики кишечника и т.д.В зависимости от медиаторов, находящихся в окончаниях нервных волокон, последние подразделяются на холинергические (связаны с выделением ацетилхолина в ПНС), адренергические (норадреналина в СНС) и пуринергические (АТФ и родственные нуклеотиды в МНС). Для волокон функции вегетативной нервной системы характерна малая скорость проведения возбуждения и низкая возбудимость, они обладают способностью к регенерации.Вегетативной нервной системе принадлежит ведущая роль в осуществлении приспособительных реакций при охлаждении, кровопотере, интенсивной мышечной работе, эмоциональном напряжении и др. неблагоприятных факторах. При эмоциональных состояниях под влиянием вегетативной нервной системы происходит возбуждение некоторых желез внутренней секреции, сопровождающееся интенсивным выделением адреналина, гормонов гипофиза и щитовидной железы. В целом вегетативная нервная система оказывает на органы тройное действие: пусковое, характеризующееся возбуждением органа, функционирующего не всё время (например, секреция потовых желез); корригирующее (направляющее), что проявляется в усилении или ослаблении деятельности органа, обладающего автоматизмом (работа сердца, перистальтика кишок), и адаптационно-трофическое, заключающееся в регуляции обмена веществ.Части нервной системы, обеспечивающие координацию внутренних органов у беспозвоночных, называются висцеральными. Их элементы обнаруживаются у низших червей как образования, связанные с кишечной трубкой, а, начиная с немертин и кольчатых червей - формируют самостоятельные ганглии. У членистоногих достаточно чётко дифференцирована система ганглиев и нервных стволов, идущих к сердцу, мышцам желудка, но лишь у насекомых обособляются краниальный и каудальный отделы, иногда сравниваемые с ПНС позвоночных, и туловищный отдел, сопоставляемый с СНС. Основные функции На основании анатомо-функциональных данных нервную систему принято делить на соматическую, или анимальную, ответственную за связь организма с внешней средой, и вегетативную, или растительную, регулирующую физиологические процессы внутренней среды организма, обеспечивая ее постоянство и адекватные реакции на воздействие внешней среды. Вегетативная нервная система ведает общими для животных и растительных организмов энергетическими, трофическими, адаптационными и защитными функциями. В аспекте эволюционной вегетологии она является сложной биосистемой, обеспечивающей условия для поддержания существования и развития организма в качестве самостоятельного индивида и приспособления его к окружающей среде.Вегетативная нервная система функционирует «при непременном участии экзогенных факторов, совершенно естественно включающихся в ее функциональную структуру» (Г.И. Маркелов). Она иннервирует не только внутренние органы, но и органы чувств, и мышечную систему. Исследования Л.А. Орбели и его школы, учение об адаптационно-трофической роли симпатической нервной системы показали, что вегетативная и соматическая нервная система находятся в постоянном взаимодействии. В организме они настолько тесно переплетаются между собой, что разделить их порой бывает невозможно. Это видно на примере зрачковой реакции на свет. Восприятие и передача светового раздражения осуществляются соматическим (зрительным) нервом, а сужение зрачка – за счет вегетативных, парасимпатических волокон глазодвигательного нерва. При посредстве оптико-вегетативной системы свет оказывает через глаз свое прямое действие на вегетативные центры гипоталамуса и гипофиза (т.е. можно говорить не только о зрительной, но и фотовегетативной функции глаза).Как было отмечено выше, анатомическим отличием строения вегетативной нервной системы является то, что нервные волокна не идут от спинного мозга или соответствующего ядра черепного нерва непосредственно к рабочему органу, как соматические, а прерываются в узлах симпатического ствола и других узлах вегетативной нервной системы. Благодаря тому, что преганглионарные волокна определенного сегмента сильно ветвятся, оканчиваются на нескольких узлах, создается диффузность реакции при раздражении одного или нескольких преганглионарных волокон. Рефлекторные дуги симпатического отдела вегетативной нервной системы могут замыкаться как в спинном мозге, так и в указанных узлах.Важным отличием вегетативной нервной системы от соматической является строение волокон. Вегетативные нервные волокна относятся к волокнам типа В и С, они тоньше соматических, покрыты тонкой миелиновой оболочкой или вовсе не имеют ее (без-миелиновые или безмякотные волокна). Проведение импульса по таким волокнам происходит значительно медленнее, чем по соматическим: в среднем 0,4–0,5 м/с по симпатическим и 10,0–20,0 м/с – по парасимпатическим. Несколько волокон может быть окружено одной неврилеммой (шванновской оболочкой), поэтому возбуждение по ним может передаваться по кабельному типу, т.е. волна возбуждения, пробегающая по одному волокну, может передаваться на волокна, находящиеся в данный момент в покое.В результате этого к конечному пункту назначения нервного импульса приходит диффузное возбуждение по многим нервным волокнам. Допускается и прямая передача импульса через непосредственный контакт немиелинизированных волокон.Основную биологическую функцию вегетативной нервной системы - трофоэнергетическую разделяют на гистотропную, трофическую - для поддержания определенной структуры органов и тканей и эрготропную - для развертывания их оптимальной деятельности.Если трофотропная функция направлена на поддержание динамического постоянства внутренней среды организма (его физико-химических, биохимических, ферментативных, гуморальных и других констант), то эрготропная - на вегетативно-метаболическое обеспечение различных форм адаптивного целенаправленного поведения (умственной и физической деятельности, реализации биологических мотиваций - пищевой, половой, мотиваций страха и агрессии, адаптации к меняющимся условиям внешней среды).Вегетативная нервная система реализует свои функции в основном следующими путями: 1) регионарным изменением сосудистого тонуса; 2) адаптационно - трофическим действием; 3) управлением функциями внутренних органов.Как известно, на основании морфологических, а также функциональных и фармакологических особенностей вегетативную нервную систему делят на симпатическую преимущественно мобилизующуюся при реализации эрготропной функции, и парасимпатическую, более направленную на поддержание гомеостатического равновесия - трофотропной функции.Эти два отдела вегетативной нервной системы, функционируя большей частью антагонистически, обеспечивают, как правило, двойную иннервацию тела.Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы является более древним. Он регулирует деятельность органов, ответственных за стандартные свойства внутренней среды. Симпатический отдел развивается позднее. Он изменяет стандартные условия внутренней среды и органов применительно к выполняемым ими функциям. Это приспособительное значение симпатической иннервации, изменение ею функциональной способности органов было установлено И.П. Павловым. Симпатическая нервная система тормозит анаболические процессы и активизирует катаболические, а парасимпатическая, наоборот, стимулирует анаболические и тормозит катаболические процессы.Симпатический отдел вегетативной нервной системы широко представлен во всех органах. Поэтому процессы в различных органах и системах организма находят отражение и в симпатической нервной системе. Ее функция зависит и от центральной нервной системы, эндокринной системы, процессов, протекающих на периферии и в висцеральной сфере, а поэтому ее тонус неустойчив, подвижен, требует постоянных приспособительно-компенсаторных реакций.Парасимпатический отдел более автономен и не находится в такой тесной зависимости от центральной нервной и эндокринной систем, как симпатический.Следует упомянуть о связанном с общебиологическим экзогенным ритмом функциональном преобладании в определенное время того или иного отдела вегетативной нервной системы, днем, например, симпатического, ночью парасимпатического. Вообще для функционирования вегетативной нервной системы характерны периодичность, что связывают, в частности, с сезонными изменениями питания, количеством поступающих в организм витаминов, а также световых раздражении (ввиду участия оптико-вегетативной, или фотоэнергетической, системы в периодичности большинства протекающих в организме процессов).Изменение функций органов, иннервируемых вегетативной нервной системой, можно получить, раздражая нервные волокна этой системы, а также при действии определенных химических веществ. Одни из них (холин, ацетилхолин, физостигмин) воспроизводят парасимпатические эффекты, другие (норадреналин, мезатон, адреналин, эфедрин) - симпатические. Вещества первой группы называются парасимпатомитетиками, а вещества второй группы – симпатомиметиками. Ацетилхолин является медиатором, выделяющимся во всех промежуточных ганглиях вегетативной нервной системы и в постганглионарных парасимпатических волокнах. В постганглионарных симпатических волокнах выделяется норадреналин, оказывающий воздействие на альфа-адренорецеп-торы, и адреналин, оказывающий воздействие на бета-адреноре-цепторы. В связи с этим парасимпатическую вегетативную нервную систему называют еще холинергической, а симпатическую - адренергической. Разные вещества оказывают влияние на различные отделы вегетативной нервной системы: никотин и тетраэтиламмоний блокируют связь между предузловыми волокнами и узлами, эрготамин парализует постганглионарные симпатические волокна, а атропин и скополамин - постганглионарные парасимпатические нервные волокна.В осуществлении специфических функций вегетативной нервной системы большое значение имеют ее синапсы.Функциональная специфика внутренних органов определяется получающим нервный импульс органом, т.е. химической спецификой той или иной ткани, которая реализует синоптическое возбуждение, а не специфическими особенностями тех или иных вегетативных волокон. Так, если перерезать парасимпатические волокна барабанной струны и к дистальному концу подшить диафрагмальный нерв, то после регенерации он будет функционировать, как барабанная струна.К вегетативной функции относится, в частности, акт мочеиспускания.Спинальный центр симпатической иннервации мочевого пузыря находится в боковых рогах крестцового отдела – 1–4 сегментах спинного мозга, а парасимпатической 82–84. Симпатические волокна, идущие к мочевому пузырю через нижнее подчревное сплетение и пузырные нервы, вызывают сокращение внутреннего сфинктера. Повышение тонуса симпатической нервной системы приводит к задержке мочи.Парасимпатические волокна идут к мочевому пузырю через тазовый нерв. Они расслабляют сфинктер. Повышение тонуса парасимпатической системы приводит к недержанию мочи. В акте мочеиспускания принимают участие мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы. Надсегментарный контроль мочеиспускания осуществляется сложной системой, представленной в различных отделах ствола мозга, базальных узлах, лимбической системе и коре. Корковый центр мочеиспускания, обеспечивающий произвольный акт мочеиспускания, находится в парацентральной дольке. Эфферентные волокна к специальным центрам мочеиспускания проходят во внутренних отделах пирамидных путей. Афферентация пузыря обеспечивается спинно-таламическими путями и задними столбами. Вегетативная система тесно связана с эндокринными железами с одной стороны, она иннервирует железы внутренней секреции и регулирует их деятельность, с другой – гормоны, выделяемые железами внутренней секреции, оказывают регулирующее влияние на тонус вегетативной нервной системы.Поэтому правильнее говорить о единой нейрогуморальной регуляции организма. Гормон мозгового вещества надпочечников (адреналин) и гормон щитовидной железы (тиреоидин) стимулируют симпатическую вегетативную нервную систему. Гормон поджелудочной железы (инсулин), гормоны коркового вещества надпочечников, а также гормон вилочковой железы (в период роста организма) стимулируют парасимпатический отдел. Гормоны гипофиза и половых желез оказывают стимулирующее влияние на оба отдела вегетативной нервной системы.Активность вегетативной нервной системы зависит также от концентрации в крови и тканевых жидкостях ферментов и витаминов.С гипофизом тесно связан гипоталамус, нейросекреторные клетки которого посылают нейросекрет в заднюю долю гипофиза. В общей интеграции физиологических процессов, осуществляемой вегетативной нервной системой, особую важность представляют постоянные и реципрокные взаимосвязи между симпатической и парасимпатической системой, функции интерорецепторов (в частности сосудистых рефлексогенных зон), гуморальные вегетативные рефлексы и взаимодействие вегетативной нервной системы с эндокринной системой и соматической, особенно с ее высшим отделом - корой полушарий большого мозга.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1127 | Нарушение авторских прав |