АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальный диагноз. Скарлатину дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися скарлатиноподобной экзантемой: стафилококковыми заболеваниями со скарлатиноподобным синдромом

Скарлатину дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися скарлатиноподобной экзантемой:

• стафилококковыми заболеваниями со скарлатиноподобным синдромом - «стафилоскарлатиной» на фоне абсцесса, флегмоны, остеомиелита; их отличи­ем является отсутствие бледного носогубного треугольника, малинового языка, а из очага поражения высевается стафилококк;
• псевдотуберкулезом (иерсиниозом), при котором экзантема схожа со скарлатинозной; важным признаком, ти­пичным для иерсиниоза, являются симптомы «носков и перчаток», при этом может меняться характер экзантемы на кореподобную и др. (с насыще­нием вокруг суставов);
• в случаях появления другой сыпи скарлатину дифференцируют с энтеровирусной, краснушной или коревой ин­фекцией на основе типичных проявле­ний этих заболеваний;
• при токсико-аллергических состояниях экзантема может приобретать скарлатиноподобный характер, чаще на фоне антибиотикотерапии или пищевой ал­лергии, при этом обнаруживается поли­морфизм сыпи с наличием пятнисто-папулезных, уртикарных и геморраги­ческих элементов.

Лечение начинается с определения его места (на дому или в стационаре) и обяза­тельного назначения антибактериальной терапии.

Показания кгоспитализации:

• наличие модифицирующих факторов риска в течении болезни:

— ранний возраст ребенка;

— пороки развития сердца и сосудов;

— энцефалопатия;

— нефропатия;

— иммунодефицитные состояния;

• тяжелые формы болезни;
• эпид.показания – из закрытых коллективов, общежитий.

Больных госпитализируют в боксы или маломестные палаты при условии одно-временного заполнения таковых с целью профилактики реинфекции реконвалесцентов.

Показаниями для госпитализации в от­деление реанимации и интенсивной тера­пии являются тяжелые формы скарлатины с выраженными явлениями токсического синдрома (токсико-септическими осложнениями болезни), гипертоксическая и геморрагическая формы болезни,

Показаниями к госпитализации в хирургическое отделение являются гнойно-септические осложнения скарлатины (гнойныйлимфаденит, аденофлегмона и др.).

Режим постельный в течение всего острого периода болезни. Диета должна соответствовать возрасту ребенка и содержать все необходимые ингредиенты. Проводится витаминотерапия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав