АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. A. нейроэпителиальные опухоли
  3. I. Костеобразующие опухоли.
  4. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  5. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  6. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  7. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  8. I. Физиология щитовидной железы плода
  9. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  10. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).

 

Рак щитовидной железы составляет 0,5 - 2,2% от всех опухолей различных локализаций. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома.

Классификация

Патогистологически опухоли щитовидной железы разделяют на три группы:

1. Дифференцированные опухоли (папиллярная и фолликулярная карциномы).

2. Недифференцированные опухоли (мелко и гигантоклеточный рак).

3. Прочие формы (карцинома из клеток Гюртле, эпидермоидная карцинома, фибросаркома).

Клинически выделяют 4 стадии течения опухолевого процесса:

I стадия — опухоль располагается в одной доле, не выходит за пределы капсулы.

II стадия — опухоль занимает всю долю, выходит за пределы капсулы, подвижна. Односторонние метастазы в лимфоузлы шеи.

III стадия — опухоль занимает всю железу, спаяна с близлежащими органами, но не прорастает их, малоподвижна. Двусторонние метастазы в лимфоузлы шеи.

IV стадия — опухоль прорастает в трахею, пищевод, сосуды, неподвижна. Определяются отдаленные метастазы (в средостение, костную систему, легкие).

 

Жалобы зависят от клинической стадии. В начале болезни основная жалоба - косметический дефект вследствие «узла» на шее. Прогрессирующий рост опухоли дает симптомы сдавления близлежащих органов (осиплость голоса, затруднение глотания, синдром Горнера). Врастание опухоли в окружающие ткани приводит к ее неподвижности. Метастазирование проявляется одышкой, кашлем, признаками воспаления легких, деструкции костей (в первую очередь черепа, позднее - грудины, ребер, длинных костей конечностей). Предполагать наличие злокачественной опухоли щитовидной железы следует при сочетании следующих факторов:

· молодого возраста больного,

· мужского пола,

· одиночного узла в железе,

· внезапном возникновении и быстром росте узла,

· перенесенном ранее облучении головы, шеи или груди,

· пальпаторно - “деревянистой” плотности узла,

· наличия «холодного узла» на сканограмме,

· выявлении кальцинатов в щитовидной железе на рентгенограмме.

 

Лабораторные и инструментальные исследования. С известной степенью достоверности рак щитовидной железы может быть выявлен методом аспирационной пункционной биопсии. Однако правильная интерпретация мазков может быть сделана только опытным цитологом. Точный диагноз возможен лишь при гистологическом исследовании ткани щитовидной железы, удаленной во время операции.

 

16. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)