АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цистицеркоз

Вызывается личинками цепня вооруженного - цистицерками, которые выходят из проглоченных яиц. Возможна также аутоинвазия в результате попадания зрелых члеников в желудок при кишечной антиперистальтике (рвота). Цистицерки обычно локализуются в подкожной клетчатке, мышцах, мозге и в глазах. В подкожной клетчатке и мышцах языка их можно обнаружить путем биопсии и гистологического исследования. Цистицерки имеют величину от горошины до зерна фасоли. Через тонкую, но плотную их стенку просвечивает внутренняя полость, наполненная прозрачной жидкостью. В ней заметна оформившаяся головка цепня, отходящая от внутренней поверхности пузырька, которая находится во ввернутом состоянии (рис. 1). Выворачивание головки можно наблюдать, выдерживая цистицерки 30-40 мин. при температуре 37-40°С сначала в желудочном соке, а затем в желчи. Цистицеркоз глаза устанавливается при офтальмоскопии. В более поздний период, когда цистицерки обизвествляются, их можно диагностировать путем рентгенографии или методом УЗИ. Для диагностики применяются также иммунологические реакции (см. 1.3.16).

Лечение цистециркоза проводится обязательно в условиях стационара. Препаратом выбора является празиквантел (Biltricid), который назначается в суточной дозе 50 мг/кг. Препарат противопоказан при цистицеркозе глаз.

Не менее эффективным препаратом является албендазол (Немозол) принимается в нутрь, после еды. Таблетки, не разжевывая, запивают водой. Больным с массой тела 60 кг и более назначают 400 мг препарата 2 раза в день, при массе менее 60 кг – 15мг/кг в день в 2 приема. Максимальная суточная доза – 800 мг. Длительность курса лечения 14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 20-30 дней.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение года. Не реже 1 раза в 6 месяцев проводится осмотр врачом-специалистом (невропатологом, окулистом и т.д. в зависимости от локализации цистицерков в организме пациента), инструментальные исследования (R-графия, УЗИ и др.), а также, исходя из имеющихся возможностей, исследуется кровь методом ИФА на наличие специфических антител к цистицеркам.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав