АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анкилостомидозы. Возбудители - анкилостомиды

Возбудители - анкилостомиды. Под этим названием объединяются два близких вида паразитических круглых червей человека из семейства Ancylostomatidae: кривоголовка, или анкилостома (Ancylostoma duodenale)- возбудитель анкилостомоза, и некатор (Necator americanus)- возбудитель некатороза. Оба вида эндемичны лишь в некоторых южных республиках СНГ: в Азербайджане и Грузии - преимущественно некатор, в Туркмении и на юге Киргизии - почти исключительно анкилостома.

Длина самок анкилостомид достигает 10-18 мм, самцов - 8-11 мм. Живые анкилостомиды розовато-желтоватого цвета. Передний, суженный конец тела заключает в себе ротовую капсулу, которая у анкилостомы вооружена кутикулярными зубцами, а у некатора - режущими пластинками. У анкилостомы передний конец слегка изогнут вентрально, а у некатора - резко загнут дорсально.

Фекалии или дуоденальное содержимое, полученное при зондировании, исследуются с целью выявления яиц анкилостомид методом нативного мазка (см. 1.3.1), а также методом флотации (см. 1.3.2). При этом отстаивание продолжается всего 10 - 20 минут, т.к. позднее число яиц в пленке значительно уменьшается.

Яйца А. duodenale и N. americanus очень сходны по строению и путем микроскопии точно определить их вид редко удается. Они правильной широкоовальной формы, с тонкой бесцветной прозрачной оболочкой. Внутри видны 4-8 крупных бластомеров, не заполняющих яйцо полностью. Размеры яиц - 54-74 х 36-40 мкм (рис. 1, приложение 1). При обнаружении яиц в кале можно лишь сделать заключение, что найдены яйца анкилостомид. Для выявления личинок анкилостомид используется метод Харада и Мори (см. 1.3.6).

Препаратом выбора для лечения анкилостомидозов является албендазол (Немозол). Также можно использовать мебендазол (Вермокс), б ефения гидроксинафтоат (Нафтамон) и м едамин по таким же схемам, как при лечении аскаридоза. Пирантел (Комбантрин) принимается внутрь в виде суспензии или таблеток в течение 3 дней по 10 мг/кг в сутки или в течение 2 дней - по 20 мг/кг в сутки.

Срок диспансерного наблюдения составляет не менее 3 месяцев. Через месяц после дегельминтизации проводят контрольное копрологическое исследование. После 3-х кратных отрицательных результатов исследований переболевшие снимаются с учета.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав