АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ КИШЕЧНЫХ ПРОТОЗОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Все больные острыми и хроническими кишечными заболеваниями, в первую очередь при наличии крови и слизи в стуле, должны подвергаться лабораторному обследованию на зараженность простейшими кишечника.

Материал для исследования (фекалии, дуоденальное содержимое, гной, мокрота) собирают в чистую, обязательно сухую посуду. Перед сбором фекалий, больным (при отсутствии диареи), можно назначать солевые слабительные, например натрия сульфат. Для ускорения выделения вегетативных форм простейших из верхних отделов толстой кишки.

В жидком и полуоформленном стуле, как патологическом, так и после дачи слабительных, чаще всего обнаруживаются вегетативные формы простейших, нередко, совместно с большим или меньшим количеством цист. Вегетативные формы многих видов паразитических простейших вне организма хозяина быстро погибают, в связи с чем, исследование жидких и полуоформленных испражнений должно проводиться немедленно (не позднее одного часа) после их выделения. В плотном оформленном стуле содержатся только цисты. Они более устойчивы, чем вегетативные формы, поэтому оформленный кал можно исследовать и через более поздние сроки, но, как правило, в день взятия.

В кишечнике человека, кроме патогенных простейших, часто встречаются весьма сходные с ними непатогенные виды (см. приложение 3), что может приводить к ложным диагнозам. Например, кишечную амебу (Еntamоева coli) ошибочно принимают за дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica) и ставят диагноз: амебная дизентерия. Поэтому паразитологическую лабораторную диагностику кишечных протозойных болезней должны производить врачи или лаборанты, имеющие специальную подготовку и достаточный опыт работы в этой области. В бланках лабораторных анализов необходимо точно указывать, какие виды и формы простейших, как патогенных, так и непатогенных, обнаружены. Например: «Обнаружены тканевые формы дизентерийной амебы с фагоцитированными эритроцитами», «обнаружены просветные формы и цисты дизентерийной амебы», «обнаружены цисты лямблий», «обнаружены цисты Еntamоева coli» и т. д. Это позволит избежать диагностических ошибок и правильно оценить возможное влияние непатогенных простейших на течение кишечных заболеваний другой этиологии.

Во всех случаях обследований на зараженность простейшими кишечника обязательным является применение метода нативного мазка и мазка с раствором Люголя.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав