АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трихинеллез. Возбудитель - трихинелла (Trichinella spiralis)

Возбудитель - трихинелла (Trichinella spiralis). Длина самок - 3 - 4 мм, самцов - 1,4 - 2,1 мм, инвазионных (мышечных) личинок - 1,0 - 1,36 мм. Половозрелые трихинеллы живут в кишечнике хозяина. Самки отрождают живых личинок, которые проникают в поперечнополосатые мышцы (за исключением мышц сердца), где и развиваются, образуя вокруг себя соединительнотканные капсулы. Хозяевами трихинелл являются человек, свинья, крысы, очень многие виды хищных млекопитающих (медведи, волки, лисицы, собаки, кошки и др.), насекомоядные (ежи, кроты, землеройки).

Одним из наиболее точных методов паразитологической диагностики трихинеллеза является трихинеллоскопия - микроскопическое исследование биоптированных мышц с целью обнаружения в них личинок трихинелл (см. 1.3.17). Биопсию рекомендуется производить не ранее 9-11-го дня после появления симптомов болезни, т.к. лишь к этому времени в мышцах накапливается достаточно личинок, заметных в раздавленных срезах.

Серологические реакции (см. 1.3.16) становятся положительными лишь на 3-4 неделях болезни и используются главным образом для ретроспективной диагностики. Наиболее часто применяется метод ИФА, который проводится, как правило, в парных сыворотках крови.

Лечение тяжелых и среднетяжелых форм трихинеллеза проводят обязательно в условиях стационара.

Препаратом выбора для лечения легких и среднетяжелых форм трихинеллеза (только в условиях стационара) является албендазол (Немозол), который назначается по 400 мг 2 раза в день. Длительность лечения устанавливает врач в каждом конкретном случае. В среднем продолжительность курса составляет 7-10 дней.

Также можно использовать мебендазол (Вермокс). В первые 3 дня препарат назначается по 200-400мг 3 раза в сутки, а с 4 по 10 день - по 400-500 мг 3 раза в день.

Диспансерное наблюдение за переболевшими длится 6 месяцев, а при наличии остаточных явлений, срок диспансерного наблюдения продлевается до 1 года. Переболевшие снимаются с диспансерного учета при отсутствии мышечных болей, сердечно-сосудистых и астенических явлений, нормализации данных ЭКГ и лабораторных показателей.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав