АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЛОЖЕНИЯ. Определительная таблица яиц паразитических червей, имеющих медицинское значение по Г.Г.Смирнову

Приложение 1.

Определительная таблица яиц паразитических червей, имеющих медицинское значение по Г.Г.Смирнову.

1(16) ¹⁾ На верхнем полюсе яйца имеется крышечка.

2(3) Яйца обнаруживаются преимущественно в мокроте. Яйца золотисто-коричневые с толстой оболочкой. На верхнем полюсе находится глубоко лежащая крышечка, на противополож­ной стороне оболочка утолщена и образует небольшой выступ. Форма и размеры яиц довольно изменчивы (61-81 к 48-54 мкм)

………………………………………... Трематода легочная (парагонимус) ²⁾.

3(2) Яйца находят в испражнениях. 4(7) Длина яиц свыше 100 мкм.

5(6) Овальные яйца желтого цвета (130-145 х 70-85 мкм), оболочка толстая и гладкая. Яйцеклетка окружена многочисленными желточными клетками. На нижнем полюсе находится плоский бугорок. Трематода печеночная (фасциола).

6 (5) Крупные яйца бледно-серого цвета (130-140 х 80-85 мкм). На нижнем полюсе, противоположном крышечке, имеется плоское линейное утолщение яйцевой скорлупы…………………................................................ Фасциолопсис.

7(4) Длина яиц меньше 100 мкм.

8(9) Размер яиц (68-75 х 75-50 мкм). Отношение длины к ширине 1,5:1. Яйца сероватые и широкоовальные. Оболочка относительно тонкая, гладкая с небольшим бугорком, расположенным слегка асимметрично на нижнем полюсе. Яйцевая клетка окружена желточными клетками….….............. Лентец широкий.

9(8) Яйца мелкие (не свыше 45 мкм).

10 (15) Яйца с бугорком на нижнем полюсе.

11 (14) Выступы оболочки по краям крышечки хорошо выражены.

12 (13) Яйца мелкие (26-32 х 11-19мкм), бледно-желтые, отношение длины к ширине 2,5:1. На нижнем полюсе находится мелкий кону­совидный выступ. Зародыш мелкозернистый………… Трематода кошачья (описторхис).

13(12) Яйца мелкие (27-35 х 12-19 мкм), желто-коричевые. Нижняя половина яйца заметно расширена. На стороне, противоположной крышечке, имеется развитый бугорок……................... Трематода китайская (клонорхис).

14(11) Выступы оболочки вокруг крышечки слабо выражены. Яйца мелкие (26,5-28 х х 15,5-17 мкм), с толстой светло-коричневой оболочкой. На нижнем полюсе хорошо заметный бугорок……………………… ................ Метагинимус.

15(10) Яйца без бугорка на нижнем полюсе, с толстой темно-бурой оболочкой (38-45 х 25-30 мкм). Мирацидий с двумя крупными клетками

…………………………………… Трематода ланцетовидная (дикроцелиум).

16(1) На верхнем полюсе яйца крышечка отсутствует.

17(18) Яйца асимметричные (50-60 х 30-32 мкм); одна сторона заметно уплощена, другая выпукла. Оболочка тонкая, гладкая и бесцветная. Яйца на различных стадиях дробления до головастикоподобной личинки вклю­чительно …………………………………………………………... ............................. Острица.

18(17) Яйца симметричные.

19(30) Яйца не содержат эмбриальных крючьев.

Продолжение приложения 1.

20 (21) Яйца овальные или веретеновидные, с концевым или боковым шипом……………………………………………………………….. .... Шистозомы.

А. Яйца с концевым шипом (112-170 х 40-70 мкм). Встречаются обычно в моче и реже в испражнениях ….……………………………. .Шитозома кровяная

Б. Яйца с мощным боковым шипом (114-175 х 45-68 мкм). Обнаруживаются в испражнениях и реже в моче ………………..…………………………………................... Шистозома Мэнсона.

В. Яйца с небольшим боковым крючковидным или рудиментарным шипом (70-100 х 50-65 мкм). Обнаруживаются только в испражнениях ………………………………………………...……................ Шистозома японская.

21(20) Яйца без концевого или бокового шипов.

22(23) Форма яиц лимоноподобная. Оболочка темно-коричневая, толстая; на обоих полюсах яйца светло-окрашенные пробковидные образования. Мелкозернистые, (50-54 х 23-26 мкм………………………………………............................................. .. Власоглав.

23(22) Форма яиц овальная, реже почти шаровидная.

24(27) Наружная оболочка бугристая.

25(26) Оболочка крупнобугристая³⁾, темно-желтая. Шаровидная, мелкозернистая яйцеклетка находится в середине яйца и никогда не заполняет все яйцо, (50-70 х 40-50 мкм)…................... Аскарида (оплодотворенное яйцо).

26(25) Оболочка мелкобугристая и более тонкая. Яйцо чаще удлиненное, (50-100 х 40-50 мкм). Форма его изменчива, часто неправильная. Все внутреннее пространство под оболочкой заполнено большим количеством желточных зерен

……………………………………….. Аскарида (неоплодотворенное яйцо).

27(24) Оболочка гладкая, тонкая и бесцветная с округленными полюсами.

28(29) Форма яйца правильно овальная. Оболочка тонкая, прозрачная; яйца выделяются на стадии четырех бластомеров, не заполняющих яйцо полностью, (56-76 х 34-40 мкм)................................ Анкилостома и Некатор.

29(28) Форма яйца овально-эллипсоидная с более узким верхним полюсом; выделяются они из кишечника на ранних стадиях развития⁴⁾ 16-32 бластомера, (73-80 х 40-43 мкм)…………………………………………………….. ..... Трихостронгилиды.

30(19) Яйца содержат зрелый зародыш (онкосфера) с шестью эмбриональными крючьями.

31 (34) Оболочка онкосферы без радиальной исчерченности.

32(33) Яйца овальные (40-50 мкм). Бесцветная оболочка их тонкая и гладкая. Эмбриофора почти шаровидная (29-30 мкм) с длинными нитевид­ными придатками на полюсах ………………………………....... Цепень карликовый.

33(32) Оболочка онкосферы (эмбриофора) не имеет нитевидных придатков на полюсах. Яйца крупные, (60-80 х 72-86 мкм), почти сферической формы с толстой желтоватой двуконтурной оболочкой. Диаметр эмбриофоры 38х28 мкм…………………………………………………… ....... Цепень крысиный.

34(31) Яйца(эмбриофоры)⁵⁾ почти шаровидные, желто-коричневые, оболочка их толстая с радиальной исчерченностыо, (31-40 х 20-30 мкм)

…...........…………………………… Цепень вооруженный и невооруженный.

Продолжение приложения 1.

Примечания:

¹⁾ Цифры стоящие вне скобок и в скобках, указывают, под каким номером определительной таблицы расположены взаимоисключающие друг друга признаки яиц паразита.

²⁾ Яйца легочной трематоды обнаруживаются чаще в мокроте, в испражнениях встречаются у 40% больных парагонимозом.

³⁾ Изредка встречаются яйца аскарид без наружной белковой (бугристой) оболочки.

⁴⁾ В летнее время свежевыделенные яйца анкилостомид (ан­килостома, некатор) и трихостроягилид через сутки уже могут содержать личинки.

⁵⁾ В экскрементах встречаются не яйца этих паразитов, а эмб­риофоры со зрелыми зародышами (онкосферы); наружная яйцёвая оболочка, окружающая эмбриофору, легко разру­шается и практически отсутствует.

Приложение 2.

Определитель микрофилярий. (По Ю.А.Березанцеву)

Микрофилярии с чехликами.

1. Чехлик далеко выступает за передний и задний концы личинки. Передний конец личинки — тупой, задний — заостренный. В переднем конце личинки отсутствуют ядра (на ширину личинки). Ядерная колонка заканчивается несколькими удлиненными ядрами, не доходя до заднего конца. Размеры 0,13—0,32х0,01 мм. В крови — преимущественно ночью

………………………………………………………… Wuchereria bancrofti

2. Чехлик далеко выступает за передний и задний концы личинки, но менее заметный, чем у W. ban­crofti. Передний конец личинки тупой, задний заостренный. В переднем конце личинки отсутствуют ядра (на двойную ширину личинки). Ядерная колонка не доходит до заднего конца. Отдельно от ко­лонки и друг от друга в заднем конце лежат два терминальных ядра. Последнее ядро лежит на самой вершине заднего конца. Размеры — 0,22—0,26х0,005 мм. В крови — преимущественно ночью……………………………………. Brugia malayi

3. Чехлик значительно короче, чем у W. bancrofti, окрашивается слабо, вследствие этого его час­то совсем не заметно. В переднем конце личинки отсутствуют ядра (на ширину личинки). Задний конец личинки заострен. Ядерная колонка доходит до заднего конца тела. Размеры — 0,25— 0,30х0,007 мм. В крови — преимущественно днем ……………… Loa Loa

Микрофилярии без чехликов.

4. Задний конец личинки тупой. Компактно расположенные ядра доходят до заднего конца. Размеры — 0,1—0,2х0,005 мм. В крови — постоянно……………………………..……………………………… Acanthocheilonema perstans

5. Морфология сходна с A. perstans, но задний конец заострен. Ядерная колонка доходит до заднего конца. Размеры — 0,2х0,005 мм. В крови — постоянно………………..……………………………………………………… Mansonella ozzardi

6. Передний и задний концы личинки без ядер. Задний конец заострен. Имеют два размера: 0,3х0,009 мм и 0,2х0,006 мм. В коже и подкожной клетчатке …………………………...……………………………………………………… Onchocerca volvulus

Приложение 3.

Псевдопротозойные образования из фекалий (По А.Ф.Тумке).

1 – 4 - хламидоспоры различных видов головни; 5 - спора грибов рода Fusarium; 6 – спора фитофоры; 7 – 9 – мышечные волокна на разных стадиях переваривания; 10 – 12 – безъядерные макрофаги; 13 – 14 – тканевые макрофаги с сохранившимися ядрами; 15 – 18 – бластоспоры дрожжеподобных грибов рода Candida; 19 – 22 –споры различных плесневых грибов.

Приложение 4.

Отличительные признаки вегетативных форм кишечных амеб (по В.Н.Мокроусову).

Виды паразитов	Величина, микрон (средняя, макси-мальная, мини-мальная)	Движение	Цитоплазма	Ядро
разграничение на экто- и эндоплазму	включения	в неокра­шенных препаратах	в препаратах, окрашенных по Гейденгайну
Entamoeba histolytica forma magna — дизентерийная амеба, крупная или тканевая форма	23 (50-12)	Быстрое; языковидные, экто-плазматические псевдопо­дии	Отчетливое	Обычно эритро­циты, часто в большом количес­тве	Не видно	С центральной звездчатой кариосомой, мелкими одина­ковой величины зер­нами периферическо­го хроматина
Entamoeba histolytica forma magna — дизентерийная амеба, крупная или тканевая форма	23 (50-12)	Быстрое; языковидные, экто-плазматические псевдопо­дии	Отчетливое	Обычно эритро­циты, часто в большом количес­тве	Не видно	С центральной звездчатой кариосомой, мелкими одина­ковой величины зер­нами периферическо­го хроматина
Entamoeba histolytica forma minuta — дизентерийная амеба, мелкая или просвети а я форма	(24-8)	Быстрое; часто встречаются неподвижные округленные формы	Менее отчетливое	Бактерии	Не видно	Такое же по строе­нию, меньших размеров, периферический хроматин нередко об­разует серповидные скопления
Entamoeba hiartmanni — амеба Гартманна	8 (12-5)	Такое же	Такое же	Бактерии	Не видно	Такое же по строе­нию, меньших разме­ров

Продолжение приложения 4.

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.
Entamoeba coli — кишечная амеба	18 и 23 (45-9)	Очень медлен­ное; псевдопо­дии в виде ши­роких наплывов	Отсутствует, цитоплазма грубоячеистая	Бактерии, грибы, иногда единич­ные эритроциты	Видно, с эксцентричной круглой кариосомой	С крупноточечной эксцентричной карисомой; перифе­рический хроматин в виде глыбок неодина­ковой величины и формы
Iodamoeba buetschlii — йодамеба	12 (23-6)	Очень медлен­ное, почти неза­метное	Отсутствует	Бактерии, кра­йне редко единич­ные эритроциты	Не видно	С крупной кариосомой, иногда бывает 2 ядра
Endolimax nana — карли­ковая амеба	7 (12-5)	Медленное	Отсутствует	Много бактерий	Не видно	Кариосома крупная, занимает большую часть ядра
Dientamoeba fragilis — диэнтамеба	8 (14-4)	Быстрое; часто конусовидные эктоплазматические псевдо­подии	Отчетливое	Много бактерий	Не видно	Как правило, имеется 2 ядра. Кариосо­ма состоит из 4—8 мелких хроматиновых зерен

Отличительные признаки паразитических жгутиконосцев и инфузорий кишечника в нативных препаратах.

Вилы паразитов	Размеры, микрон	Форма тела	Движение	Число жгутиков	Ядро	Другие особенности
Жиардия или Лямблия -Giardia (Lamblia) intestinalis	14 х 8 (10—25 х 8—12)	Грушевидная в передне-зад­ней и ковшевидная в боко­вой проекциях	Быстрое, плавное, кругообразное	8 (4 пары)	2, у переднего конца тела	Имеется крупная дисковидная присоска, по 2 тонких аксостиля и медиальных тела
Trichomonas hominis — трнхомонада кишечная	8—9 х 5	Веретеновид-ая	Быстрое, толчко-образное, «порхающее»	4 (иногда 3 или 5)	1, у переднего конца тела	Наличие ундулирующей мембраны по всей длине тела, толстый аксостиль
Enteromonas hominis — энтеромонада кишечная	4—8 х 3—6	Овальная, рез­ко метаболирующая	Быстрое, отдельными плавными толчками	3 свободных и 1 приращен вдоль тела	1, у переднего конца тела
Balantidium coli — балантидий	75 х 40 (50—150 х 25—80)	Овальная, яйцевидная	Быстрое посту­пательное и вращатель­ное вокруг про­дольной оси	80—120 рядов коротких рес­ничек, расположенных вдоль тела	1 крупное, сосисковидное (макронуклеус) и 1 мелкое (микронуклеус)	Глубокий воронкооб­разный рот у переднего и сократи­тельная вакуоль у заднего концов тела

Приложение 6.

Отличительные признаки цист кишечных простейших, окрашенных раствором Люголя.

Приложение 7.

Критические точки t-критерия Стьюдента при различных уровнях значимости а.

Приложение 8.

Таблица угловой трансформации j = 2агсsin √р

(Двойрин В.В., Клименков А.А).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав