АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. 1. Асимптомная инфекция

Прочитайте:
  1. CЕАР-классификация.
  2. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  3. А. Классификация.
  4. Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.
  5. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.
  6. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  7. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
  8. Алкогольные энцефалопатии, их классификация. Патогенез алкогольных энцефалопатий.
  9. Аменорея, классификация. Сестринский процесс в профилактике аменореи.
  10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II: механизм действия. Классификация.

1. Кишечный амебиаз:

1. Асимптомная инфекция.

2. Амебная дизентерия.

3. Молниеносный колит с перфорацией кишечника.

4. Токсичекий мегаколон.

5. Хронический амебный колит.

6. Амебома.

7. Перианальное изъязвление.

Течение - острое, хроническое: рецидивирующее, непрерывное.

Степени тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая.

2. Внекишечный амебиаз:

1. Амебный абсцесс печени.

2. Амебный абсцесс печени в сочетании с перитонитом.

3. Амебный абсцесс печени, осложненный эмпиемой плевры.

4. Амебный абсцесс печени, осложненный перикардитом.

5. Амебный абсцесс легкого.

6. Амебный абсцесс мозга.

7. Мочеполовой амебиаз.

Течение - острое, подострое, хроническое.

Основные симптомы острого кишечного амебиаза:

• Интоксикация: отсутствует или слабо выражена, температура тела нормаль­ная, субфебрильная.

• Поражение ЖКТ: боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области (правосторонний колит). В начальном периоде стул обильный, каловый со слизью и неприятным запахом, в последующем теряет каловый характер, представляет стекловидную слизь и приобретает вид «малино­вого желе».

• Изменения слизистой кишечника при ректоскопии и колоноскопии: язвы 2-20 мм в диаметре с отечными, набухшими, подрытыми краями, дно язвы покрыто гноем, некротическими массами. Располагаются на вершине складок, вокруг язв зона гиперемии. Слизистая, свободная от язв, мало изменена.

Лабораторная диагностика:

• Копроцитоскопия - эритроциты, макрофаги, зозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена.

• Ректороманоскопия, колоноскопия.

• Микроскопия нативных препаратов испражнений - обнаружение большой вегетативной формы амебы.

• Культивирование амеб на искусственных питательных средах с бактериями (среда Робинсон).

• Иммунологические (серологические) реакции - РНГА, РЭМА, ВИЭФ, РНИФ.

• Биологический метод.

Лечение:

1. Кишечный амебиаз:

• Дилоксанида фуроат – 0,5 г х 4 р/день, внутрь. Курс 10 дней.

• Паромомицин – 30 мг/кг массы тела в день, внутрь за 3 приема. Курс 10 дней.

• Метронидазол – 0,75 г х 3 р/день, внутрь, или 0,5 г х 4 р/день в/в (тяжелое течение). Курс 10 дней.

• Тинидазол – 0,75 г х 3 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Орнидазол – 0,5 г х 4 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Ниморазол – 0,5 г х 4 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Нифурател – 0,4 г х 2 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Тетрациклин (при непереносимости метронидазола) – 0,25 г х 4 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Эритромицин (непереносимость метронидазола) – 0,5 г х 4 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Эметин и дигидроэметин применяются редко (токсичны).

2. Амебный абсцесс печени:

• Метронидазол – 0,75 г х 3 раза в день, внутрь, или 0,5 г х 4 раза в день в/в. Курс 10 дней.

• При отсутствии эффекта в течение 3 дней – аспирация и дренирование полости абсцесса с удлинением курса лечения метронидазолом до 2-3 недель.

3. Цистоносители:

• Дилоксанида фуроат – 0,5 г х 4 раза в день, внутрь. Курс 10 дней.

• Метронидазол – 0,25 г х 3 раза в день, внутрь. Курс10 дней.

Выписка: Клиническое выздоровление; Отсутствие амеб в испражнениях.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)