АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЙШМАНИОЗЫ. Этиология: Тип Protozoa, род Leishmania

Прочитайте:
  1. Американские кожно-слизистые и кожные лейшманиозы
  2. ГЛАВА 155. ЛЕЙШМАНИОЗЫ
  3. Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы
  4. Лейшманиозы
  5. Лейшманиозы
  6. ЛЕЙШМАНИОЗЫ
  7. Лейшманиозы Старого Света.Висцеральный лейшманиоз.
  8. Лейшманиозы. (15)
  9. Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Kinetoplastida .Лейшманиозы.

Этиология: Тип Protozoa, род Leishmania. Виды возбудителей - L. donovani (висцеральный Л.), L. tropica (антропонозный кожный), L. major (зоонозный кожный Л.), L. nilotica (суданский кожный Л.), L. braziliensis и др. - Л. Нового Света.

Стадии развития лейшманий:

• Внутриклеточная, безжгутиковая - амастигота, в организме человека и животных.

• Жгутиковая - промастигота, в организме москита.

Эпидемиология:

• Источник инфекции: висцеральный Л: индийский - больной человек (антропоноз); средиземноморско-среднеазиатский - собаки, дикие животные, грызуны (зооноз); восточноафриканский, Нового Света - грызуны, хищники (зоонозы). Кожный Л. антропонозный (городского типа) - больной человек; кожный Л. зоонозный (сельского типа) – грызуны; кожные Л. Нового Света – грызуны, сумчатые, дикие и домашние животные (природно-очаговые зоонозы).

• Механизм заражения – трансмиссивный.

• Переносчики - москиты, преимущественно рода Phlebotomus.

• Распространение: Азия, Африка, Америка (центральная и южная). Спорадические случаи в Средней Азии.

• Сезонность - в тропических странах - круглый год, в Средней Азии - в теплое время года.

Фазы патогенеза:

1. Фаза заражения.

2. Фаза локального поражения (в месте входных ворот инфекции).

3. Фаза гематогенной диссеминации (висцеральный Л.).

4. Фаза паренхиматозной диффузии, поражение органов РЭС: лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга (висцеральный Л.).

5. Фаза исходов заболевания.

Висцеральные лейшманиозы: индийский, средиземноморско-среднеазиатский и восточно-африканский

1. Индийский висцеральный лейшманиоз ( черная болезнь, Кала-азар):

• Инкубационный период – в среднем 6-8 месяцев.

• Начальный период – слабость, недомогание, снижение аппетита, незначительное увеличение селезенки.

• Период разгара (несколько мес.) – волнообразная лихорадка 39-40 ˚С; темный цвет кожи (гипоадренокортицизм); некроз миндалин, слизистых оболочек рта, десен; у 5-10% - проявления кожного лейшманиоза (узелковые, пятнистые высыпания); гепатоспленомегалия; портальная гипертензия (отеки, асцит); ДВС-синдром; инфаркты селезенки; постепенное снижение массы тела; диарея (иногда); тахикардия, снижение АД; анемия, гранулоцитопения и агранулоцитоз.

• Терминальный период – кахексия, мышечная гипотония.

2. Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз (детский Кала-азар):

Особенности клинического течения:

• Первичный аффект в месте укуса, чаще у детей младшего возраста – папула, покрытая чешуйкой.

• Кожные покровы бледные («фарфоровые»).

• Полилимфаденопатия – увеличены периферические, мезентериальные, перибронхиальные и другие л/у.

• Отсутствуют проявления кожного лейшманиоза.

• Частые осложнения в виде пневмоний.

3. Восточноафриканский висцеральный лейшманиоз:

Особенности клинического течения:

• Первичный аффект (папула, язва) наблюдается чаще.

• Проявления кожного лейшманиоза возникают после клинического выздоровления.

• Течение – рецидивирующее.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)