АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПТИ, вызванная клостридиями
• Преобладают симптомы гастроэнтерита – тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул.
• Температура тела - нормальная, субфебрильная.
• В тяжелых случаях – некротический энтерит с жидким кровянистым стулом.
• При неблагоприятном преморбидном фоне возможен анаэробный сепсис.
Осложнения пищевых токсикоинфекций:
• Инфекционно-токсический шок.
• Гиповолемический шок.
• Тромбоз сосудов (чаще брыжейки)
• Эндокардит.
• Пиелонефрит.
Лабораторная диагностика:
• Бактериологическое исследование – рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, пищевые продукты.
• Серологическое исследование – РА с аутоштаммами возбудителя (нарастание титра антител в динамике).
Лечение:
• Госпитализация.
Клинические показания – среднетяжелое и тяжелое течение, пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Эпидемиологические – лица декретированных групп.
Тактика и принципы патогенетической терапии соответствуют таковой при сальмонеллёзе:
• Промывание желудка: 2% р-р натрия гидрокарбоната или 0,1% р-р калия перманганата.
• Диета №4.
• Купирование диарейного синдрома: препараты кальция (глюконат, глицерофосфат, лактат). Стартовая доза 5 г на прием; нестероидные противовоспалительные средства; цитопротекторы (смекта, полисорб МП, реабан); энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь, ваулен и др.).
• Регидратация пероральная: при 1-2-й степени обезвоживания (глюкосолан, цитратный раствор, Супер-ОРС); внутривенная: при 3-4-й степени обезвоживания (Квартасоль, Ацесоль, Трисоль).
• Бактериофаг стафилококковый жидкий (фильтрат фаголизата стафилококковых бактерий). Внутрь по 50 мл х 2 р/сутки натощак, за 1,5-2 ч до приема пищи и в клизме по 100 мл х 1 р/сутки. Курс 5-7 дней.
• Бактериофаг протейный жидкий (фильтрат фаголизата протейных бактерий видов вульгарис и мирабилис). Внутрь по 30 мл х 3 р/сутки натощак за 1,5-2 ч до приема пищи. В клизмах - по 60 мл х 1 р/день вместо одного приема бактериофага через рот. Курс 5-7 дней.
• Бактериофаг клебсиелл пневмонии жидкий (фильтрат фаголизатов клебсиелл пневмонии). Внутрь по 50 мл х 3 р/сутки до или после еды. Курс 5-7 дней.
• Антибиотики, химиопрепараты при неосложненном течении не показаны.
Выписка: Клиническое выздоровление.
Профилактика:
• Соблюдение санитарно-гигиенических правил.
• Создание высокомеханизированных предприятий пищевой промышленности, разработка и внедрение в практику современных методов обработки, хранения и реализации продуктов.
• Санитарный контроль на пищевых предприятиях.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|