 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПТИ, вызванная клостридиями• Преобладают симптомы гастроэнтерита – тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. • Температура тела - нормальная, субфебрильная. • В тяжелых случаях – некротический энтерит с жидким кровянистым стулом. • При неблагоприятном преморбидном фоне возможен анаэробный сепсис. Осложнения пищевых токсикоинфекций: • Инфекционно-токсический шок. • Гиповолемический шок. • Тромбоз сосудов (чаще брыжейки) • Эндокардит. • Пиелонефрит. Лабораторная диагностика: • Бактериологическое исследование – рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, пищевые продукты. • Серологическое исследование – РА с аутоштаммами возбудителя (нарастание титра антител в динамике). Лечение:
• Госпитализация. Клинические показания – среднетяжелое и тяжелое течение, пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Эпидемиологические – лица декретированных групп. Тактика и принципы патогенетической терапии соответствуют таковой при сальмонеллёзе: • Промывание желудка: 2% р-р натрия гидрокарбоната или 0,1% р-р калия перманганата. • Диета №4. • Купирование диарейного синдрома: препараты кальция (глюконат, глицерофосфат, лактат). Стартовая доза 5 г на прием; нестероидные противовоспалительные средства; цитопротекторы (смекта, полисорб МП, реабан); энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь, ваулен и др.). • Регидратация пероральная: при 1-2-й степени обезвоживания (глюкосолан, цитратный раствор, Супер-ОРС); внутривенная: при 3-4-й степени обезвоживания (Квартасоль, Ацесоль, Трисоль). • Бактериофаг стафилококковый жидкий (фильтрат фаголизата стафилококковых бактерий). Внутрь по 50 мл х 2 р/сутки натощак, за 1,5-2 ч до приема пищи и в клизме по 100 мл х 1 р/сутки. Курс 5-7 дней. • Бактериофаг протейный жидкий (фильтрат фаголизата протейных бактерий видов вульгарис и мирабилис). Внутрь по 30 мл х 3 р/сутки натощак за 1,5-2 ч до приема пищи. В клизмах - по 60 мл х 1 р/день вместо одного приема бактериофага через рот. Курс 5-7 дней. • Бактериофаг клебсиелл пневмонии жидкий (фильтрат фаголизатов клебсиелл пневмонии). Внутрь по 50 мл х 3 р/сутки до или после еды. Курс 5-7 дней. • Антибиотики, химиопрепараты при неосложненном течении не показаны. Выписка: Клиническое выздоровление. Профилактика:
• Соблюдение санитарно-гигиенических правил. • Создание высокомеханизированных предприятий пищевой промышленности, разработка и внедрение в практику современных методов обработки, хранения и реализации продуктов. • Санитарный контроль на пищевых предприятиях. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав |