Вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища
1. Каковы показания к операции?
Наличие резко болезненной опухоли ь области нижней трети большой половой губы, затрудняющей вход во влагалище.
2. В чем заключается подготовка к операции?
Подготовка к операции заключается в следующем: 1) очистительная клизма и опорожнение мочевого пузыря, 2) бритье •волос на наружных половых органах, 3) спринцевание влага-.лища дезинфицирующим раствором, 4) обработка внутренней поверхности бедер, промежности, вульвы и влагалища спиртом к йодом.
3. Какое обезболивание применяется при этой операции? Для выполнения этой операции применяется местная ин-
фильтрационная анестезия или кратковременный внутривенный наркоз.
4. Какова техника операции?
Абсцесс большой железы преддверия вскрывают продольным разрезом, который производят параллельно малой половой губе, снаружи или внутри от нее (рис. 21). После опорожнения абсцесса полость его промывают фурацилином и дренируют марлевой полоской или тонкой резиновой трубкой.
5. Когда можно удалить дренаж?
Дренаж удаляют после прекращения гнойных выделений (на 5—6-й день после операции).
6. Какова обработка раны после операции?
Рану в послеоперационном периоде ежедневно промывают
Рис. 21. Вскрытие абсцессабольшой железы преддвериявлагалища
перекисью водорода и фурацилином (1: 5000) до ее очищения^ затем вводят масляные турунды или тампоны (с мазью Вишневского или синтомициновой эмульсией и др.).
Удаление кисты большой железы преддверия влагалища
1. Каковы показания к операции?
Показаний к операции несколько: 1) рецидивирующие абсцессы большой железы преддверия, 2) наличие незаживающего свищевого хода после вскрытия ложных абсцессов большой железы преддверия, 3) киста большой железы преддверия влагалища и ее протока.
2. В чем заключается подготовка больной к операции? Подготовка больной к операции производится так же, как
и при вскрытии абсцесса.
3. Какое обезболивание применяется при этой операции? Местная инфильтрационная новокаиновая анестезия или
интубационный наркоз.
4. Какой разрез кожи целесообразнее применять?
Целесообразно применять овальный разрез кожи над кистой снаружи от малой половой губы (рис. 22). При этом значительная часть капсулы и кожи остается на поверхности удаляемой кисты, что сокращает время выделения и уменьшает опасность разрыва капсулы.
5. Как производится удаление кисты? Удаление кисты большой
железы преддверия производится преимущественно острым путем (скальпелем или изогнутыми ножницами) (рис.23). Осторожно и постепенно вылущивают всю кисту и удаляют ее вместе с выводным протоком. Следует помнить, что на жизнезад-нем полюсе находится остаток железы, который необходимо удалить.
6. Какова техника зашивания ложа кисты?
Ложе кисты после ее удаления постепенно зашивают погружными кетгутовыми швами (рис. 24).
7. Как зашивают кожу?
На кожу накладывают узловатые шелковые швы; если же-
Рис. 22. Удаление кисты большой железы преддверия влагалища. Разрез кожи
лезу удаляют по поводу рецидивирующих абсцессов или незаживающего свища, то рану наглухо не зашивают, а в нижний угол раны вводят дренажную резиновую трубочку.
Рис. 23. Удаление кисты большой железы преддверия влагалища. Вылущивание кисты из ложа
Рис. 24. Удаление кисты большой железы преддверия влагалища. Зашивание ложа кисты
8. Каковы возможные осложнения при этой операции?
Возможные осложнения при описанной операции — разрыв капсулы кисты и значительное кровотечение. Тщательное вылущивание кисты и хороший гемостаз предупреждают или уменьшают возможность таких осложнений.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1371 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|