АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В. Поддиафрагмальный абсцесс

Прочитайте:
  1. I. Гнойные абсцессы
  2. Абсцесс
  3. АБСЦЕСС
  4. Абсцесс
  5. Абсцесс
  6. Абсцесс
  7. АБСЦЕСС ВЫМЕНИ
  8. Абсцесс головного мозга
  9. Абсцесс гортани
  10. Абсцесс дугласова пространства

ПОКАЗАНИЯ. Наиболее частыми источниками поддиафрагмального абсцесса являются прободение желудочной язвы, прободение аппендик­са или острая инфекция желчного пузыря. Абсцесс следует подозревать при неудовлетворительном выздоровлении от любого из этих состояний. Интенсивное лечение антибиотиками может замаскировать общую ре­акцию на инфекцию. Снимки рентгеновского облучения грудной клетки могут показать плевральную эффузию (выпот), и диагностирование сле­дует проводить с помощью ультразвука или сканирования компьютер-ньм томографом.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА. Клинические данные в со­четании с рентгенологическими исследованиями обычно указывают место расположения абсцесса. Расположение и размеры абсцесса часто можно определить с помощью аксиальной компьютерной томографии, которую можно также использовать, чтобы направлять пункционную биопсию или катетерный дренаж. Поддиафрагмальные абсцессы значительно чаще случаются с правой стороны. Из-за длительного сепсиса обычно необхо­димы антибиотики, переливание крови и внутривенные жидкости.

АНЕСТЕЗИЯ. Для тяжелых пациентов предпочтительнее местная анес­тезия с помощью непосредственной инфильтрации на месте разреза. В зависимости от общего состояния пациента можно также использовать спинно-мозговую или ингаляционную анестезию.

ПОЛОЖЕНИЕ. При переднем абсцессе пациента кладут на спину с приподнятым изголовьем стола. При заднем абсцессе пациента кладут на бок с вытянутой вперед рукой поврежденной стороны.

ОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА. Кожа подготавливается как обыч­но.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)