АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛОЖЕНИЕ. ОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА — операционное поле готовится как описано в предыдущей главе

Прочитайте:
  1. A- Самое верхнее, дистальное и нефорсированное положение суставных головок нижней челюсти в суставных ямках
  2. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  3. S: Исходное положение сегментов конечностей ребенка при выявлении симптома
  4. А) I «Сфера применения и общее положение»
  5. Анатомия и топография среднего мозга; его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
  6. Артерии. Анастомозирующие артерии. Месторасположение анастомоза
  7. АТИПИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗОБА И АБЕРРАНТНЫЙ ЗОБ
  8. Б. Положение лежа на спине
  9. Взаимное расположение прямых и плоскостей
  10. Взаиморасположение помещений

см. гл. 196.

ОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА — операционное поле готовится как описано в предыдущей главе.

ДЕТАЛИ ОПЕРАЦИИ. В анальный канал вводят расширитель. Аналь­ный канал нельзя расширить сильно из-за стеноза. Попытка растянуть или расширить канал может привести к травме или кровотечению, что может закончится рецидивом фиброза. После введения ретрактора мож­но прощупать фиброзную подкожную часть внутреннего сфинктера в виде твердого кольцевидного сужения канала (рис. 23). Разрез делается прямо над кольцом и вниз до наружного (внешнего) края мышцы (рис. 24). Разрез производят в стороне от средней линии, чтобы не разрезать фиброзные соединения между сфинктером и копчиком. Под фиброзную мышцу вводятся маленькие анатомические ножницы, и по ним рассека­ется мышца (рис. 25). После этого канал полностью расслабляется. Ретрактор расширяется, тщательно обследуют весь канал. Если не до­стигается полное расслабление анального канала, значит поверхностная порция мышцы тоже поражена и поэтому разрез продолжают дальше вглубь мышцы. Тем не менее, процесс чаще всего локализуется в под­кожной или в крайнем случае, в подкожном и поверхностной порциях сфинктера, таким образом область фиброза рассекается без осложне­ний. После разреза склерозированной порции, оставшаяся часть канала тщательно осматривается, и любая сопутствующая патология, как крип-тит или папиллит, устраняется.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)