АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Простая мастэктомия

Прочитайте:
  1. Катаральный кератит и его лечение. Простая и ползучая язва роговицы, лечение, профилактика.
  2. Кольпоскопия: простая и расширенная. Микрокольпоскопия.
  3. Методы определения концентрации иммуноглобулинов: простая радиальная иммунодиффузия по Манчини, ИФА.
  4. Мигрень без ауры («простая»).
  5. Острые расстройства пищеварения. Простая и токсическая диспепсия.
  6. Плоская (простая) лейкоплакия шейки матки характеризуется
  7. Пограничные состояния периода новорожденности: простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый инфаркт.
  8. Пограничные состояния периода новорожденности; простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый диатез. Тактика врача
  9. Простая аспирация

ПОКАЗАНИЯ. Простая мастэктомия показана в пожилом возрасте, у лиц повышенной группы риска с ограниченной опухолью, а также у пациентов, отказывающихся от расширенной операции, в основном в косметических целях. См. гл. 176.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА. Бреют грудь, молочную же­лезу и подмышечную область на стороне поражения. Перед операци­ей — коррекция общего состояния пациентки.

АНЕСТЕЗИЯ. При отсутствии противопоказаний — любой вид общей анестезии.

ПОЛОЖЕНИЕ. Больная лежит на спине с отведенной рукой на сторо­не поражения (рис. 1).

ОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА. После аккуратной мягкой подго­товки кожи, операционное поле обкладывают стерильными простыня-

РАЗРЕЗ И ОБНАЖЕНИЕ. Обычно делается овальный разрез вокруг соска (рис. 1); если в косметических целях хотят сохранить сосок, де­лается торакомаммарный разрез в складке под молочной железой (рис. 2). Железистая ткань удаляется при подкожной мастэктомии.

ХОД ОПЕРАЦИИ. Ткань молочной железы захватывают зажимами Аллиса или однозубым крючком, затем ее отделяют от нижележащей грудной фасции и удаляют. В случае малигнизации удаляются так же грудная фасция и содержимое подмышечной впадины. Постоянно осу­ществляют гемостаз. Рану орошают теплым физраствором перед заклю­чительным гемостазом.

ЗАКРЫТИЕ. Кожа подшивается к грудной фасции, избытки кожи уда­ляются так, чтобы края раны ровно прилегали друг к другу. Для обеспе­чения хорошего оттока, ставят резиновый дренаж, подшиваемый к коже.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД. На рану накладывают толстый слой марли, удерживаемый с помощью широкой повязки или эластической повязки для осуществления хорошей компрессии. Швы удаляют через 7 дней. В это же время разрешаются неограниченные движения рукой.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)