Лечение БА в период обострения
1. В2 - агонисты короткого действия (эффект через 5 - 10 мин. Не более 4 раз в день, курс 7 - 10 дней).
- сальбутамол (вентолин, сальбен, небулы вентолина и 0,1% раствор сальгима для небулайзерной терапии) - 400 мкг,
- тербуталин (бриканил) - 1000 мкг,
- фенотерол (беротек) - 400 мкг.
Эти препараты, обладая бронхоспазмолитическим действием, являются препаратами первого ряда при лечении приступов БА.
Способ применения:
Ø ингаляция с помощью небулайзера небулы по 2,5 мл, содержащей 2,5 мг сальбутамола сульфата в физиологическом растворе. Назначается 1-2 небулы на ингаляцию неразбавленном виде;
Ø в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) через спейсер;
Ø порошковые формы через дискхалер или циклохалер.
2. Холинолитические средства - ипратропиума бромид (атровент), эффект через 30 минут. Способ применения: ингаляционно с помощью небулайзера – по 1-2 мл (0,25 – 0,5 мг), с помощью ДАИ через спейсер – 40-80 мкг 3-4 раза в сутки. Атровент применяется в случае неэффективности бета-2-агонистов как дополнительное средство с целью усиления их бронхолитического действия, при индивидуальной непереносимости бета-2-агонистов, у больных с хроническим и рецидивирующим бронхитом. Комбинированный препарат беродуал, содержащий два бронхоспазмолитических средства (фенотерол и ипратропиума бромид). Одна доза содержит 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропиума бромида.
3.Метилксантины короткого действия - эуфиллин 2,4% раствор, таблетки по 0,15. Показания к применению – купирование приступа БА в случае отсутствия ингаляционных средств или дополнительная терапия при тяжелом или жизнеугрожаемом обострении БА. Средняя доза 5 - 10 мг/кг массы тела. Побочные явления:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериалного давления, сердцебиение, нарушение ритма сердца, кардиалгии;
- со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея;
- Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, тремор, судороги.
Риск развития побочных эффектов превышает пользу от введения эуфиллина.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|