АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Базисная терапия БА у детей

Прочитайте:
  1. B. физиоем, механотерапия, ЛФК
  2. E Диетотерапия
  3. I. Антибактериальная терапия
  4. I. Противовоспалительная терапия (для быстрого уменьшения боли, явлений воспаления в суставе).
  5. I. Химиотерапия хламидиоза
  6. II. Гормональная медикаментозная терапия
  7. II. Ежедневная терапия
  8. II. Терапия, направленная на снижение давления в МКК
  9. III. 6. Кинезитерапия
  10. III. Витаминотерапия.

1. Ингаляционное назначение кромогликата натрия, недокромила натрия

2. Ингаляционные и системные кортикостероиды

3. СИТ (специфическая иммунотерапия)

Основу терапии составляет противовоспалительная терапия, в случаях обострения осуществляется подключение бронхоспазмолитических средств. При легком и среднетяжелом течении показано применение кромогликата натрия и недокромила натрия. При тяжелом течении - ингаляционные кортикостероиды.

Интал - курс не менее 3 месяцев по 1 - 2 ингаляции 3 - 4 раза в день (тормозит процессы секреции медиаторов из тучной клетки и базафилов, ингибирует активность клеток - нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, снижает бронхиальную гиперреактивность)

Тайлед - более специфичен для лечения воспаления, тормозит высвобождение медиаторов аллергии. В 6 - 8 раз активнее интала. Курс не менее 3 месяцев (2 ингаляции х 2 раза в день).

При сочетании БА и атопического дерматита - задитен 0,025 мг/кг х 2 раза.

Ингаляционные кортикостероиды (ИКС)

Сохранение воспалительного процесса в период ремиссии является причиной длительного применения ИКС. Современные ИКС оказывают минимальное общее воздействие.

Суточные дозы ИКС у детей.

Препарат   Средние дозы Высокие дозы
Беклометазон (Бекотид, альдецин) Будезонид (Пульмикорт) Флутиказон (Ингакорт) Флунисолид (Фликсотид) 400 - 600 мкг 200 - 400 мкг 500 - 1000 мкг 250 - 500 мкг > 600 > 400 > 1000 > 500

* У детей раннего возраста беклометазон 200 - 300 мкг, флутиказона 100 - 200 мкг.

У больных со среднетяжелым и тяжелым течением с целью повышения эффективности добавляют пролонгированные теофиллины или пролонгированные В2 - агонисты (бронхорасширяющая терапия для длительного применения: с целью предупреждения возникновения приступа.

- Теофиллины пролонгированного действия (теопек, ретафил, дурофиллин) в дозе 12 - 15 мг/кг,

- Ингаляционные В2 - агонисты длительного действия (сальметерол- серевент 100 мкг, форметерол - форадил - 24 мкг) - эффект в течение 12 часов. Пероральные В2- агонисты (вольмакс, спиропент) используются при нетяжелом течении.

Кобинированный препарат ИКС и пролонгированных бета-2-агонистов – симбикорт.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)