АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рабочая классификация АД

1.Стадии развития АД: - начальная,

- стадия выраженных изменений на коже,

- стадия ремиссии и клинического выздоровления.

Начальная стадия развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции, характеризуется наследственными, врожденными или приобретенными особенностями иммунной, нейровегетативных и метаболических функций, определяющих предрасположенность организма к развитию аллергических реакций. Это чаще дети с избыточной массой, с выраженной лабилностью сосудистых реакций. У них часто возникают опрелости, себорейные чешуйки на бровях и волосистой части головы.Воздействие различных экзогенных раздражителей может привести к возникновению АД. Вначале появляется гиперимия и отек кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, “молочным струпом”.

При своевременном лечении эта стадия обратима.

Стадия выраженных изменений или период обострения чаще развивается на первом году жизни, но может быть в любом возрасте. Она развивается в 2 фазы:

а) острая фаза АД характеризуется микровезикуляцией с развитием корок и появлением чешуек в последовательности: эритема – папулы – везикулы – эрозии – корки – шелушение.

б) хроническая фаза АД-появление лихенифекации: папулы – шелушение – экскориации – лихенификация. При присоединении вторичной инфекции возникают пустулезные элементы, серозно-гнойные корки. На поверхности очагов может присоединяться герпес с развитием герпетиформной экземы Капоши.

Стадия ремиссии: а) неполная – уменьшение или ослабление заболевания. Ее еще называют подострой фазой течения АД.

б) полная – исчезновение всех клинических симптомов заболевания.

Клиническое выздоровление – если симптомы заболевания отсутствуют в течение 3 и более лет.

Клинические формы АД в зависимости от возраста:

- младенческая (от 2-3 мес. до 3 лет).

- детская (3-12 лет).

- подростковая (12-18 лет).

Младенческая форма: кожа гиперемирована и отечна, покрыта микровезикулами. Наблюдается экссудация (мокнутие), корки, шелушение, трещины. Излюбленная локализация – лицо. Высыпания могут распространяться на наружные поверхности верних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы. Дермографизм кожи красный, выражен зуд кожи.

Детская форма: гиперемия, отек кожи, лихенифекация (утолщение и усиление кожного рисунка в результате расчесывания и растирания кожи), папулы, бляшки, эрозии, экскориации, геморрагические корочки. Трещины болезненные на ладонях, пальцах и подошвах. Кожа сухая, покрыта мелкопластинчатыми отрубевидными чешуйками. Высыпания преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, передне-, заднебоковой поверхности шеи, локтевых и подколенных ямках, тыле кисти. Может быть гиперпигментация век, появляется складка под нижним веком (линия Денье-Моргана). Зуд различной интенсивности. Дермографизм чаще белый.

Подростковая форма характеризуется наличием крупных блестящих лихеноидных папул, выраженной лихенификацией, множественными экскориациями и геморрагическими корками, которые локализуются на лице (периорбитальная, периоральная области), на шее в виде «декольте», локтевых сгибах, вокруг запястий и на тыле кисти. Зуд сильный. Нарушен сон, выраженные невротические реакции. Дермографизм белый, стойкий.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав