АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение тяжелого приступа БА

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Терапия направлена на устранение бронхоспазма, уменьшение вазосекреторных расстройств, разжижение и удаление мокроты, ликвидация сердечно - дыхательной недостаточности, гипоксии, метаболических нарушений и надпочечниковой недостаточности.

· Оксигенотерапия - носовой катетер или кислородная палатка 40 % О2.

· Регидратационная терапия (при развитии дегидратации за счет тахипноэ и уменьшения приема жидкости) - изотонический раствор NaCl, 5 % раствор глюкозы взятых поровну.

· У детей раннего возраста 20 - 10 мл/кг (суточный объём = 150 -300 мл), скорость 12 – 14 капель в минуту. Длительность инфузии 3 - 6 часов.

· В2 - агонисты короткого действия

ü селективные В2 - адреномиметики - 1 доза через 20 минут в течение часа (нембулайзер, спейсер).

ü Комбинация с антихолинергическими средствами (ипратропиум бромид)

Бесконтрольное использование этих средств может привести к выраженным побочным явлениям (тахикардия, увеличение АД, головокружение, гиперестезия и т.д.). Необходимо учитывать феномен десенартизации В2 - АР (тахифилаксия).

· Теофиллины короткого действия (эуфиллин, теофиллин) нагрузочная доза 4,5 - 5 мг/кг в течение 20 - 30 мин, затем 0,6 - 1 мг/кг/час

· Системные кортикостероиды. Основные показания: наличие резистентности к В2 - агонистам. Системные кортикостероиды могут вводиться каждые 4 - 6 час в/м, в/в, или 5 - 7 дней через рот. Препаратом выбора при тяжелых формах астмы является преднизолон: парентерально - до 8 - 10 мг/кг/сутки, внутрь - 1 - 2 мг/кг/сутки. Курс 3 - 10 дней. Клинический эффект обычно наступает через 2 - 3 дня. Абсолютное показание для назначения преднизолона в таблетках - асфиксический синдром

Другие виды лечения

· поднаркозная бронхоскопия

· плазмоферез

· гемосорбция

· антибиотики (при инфекционно - воспалительных изменениях)

· муколитики (неингаляционные)

 

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)