АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение АД

Лечение должно быть комплексным, направленным на подавление аллергического воспаления в коже и уменьшение воздействий причинных факторов. Терапия складывается из диетотерапии, системной фармакотерапии, наружной терапии, мероприятий по контролю за окружающей средой и реабилитации.

Диетотерапия предусматривает исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка. Наиболее частой причиной развития АД у детей 1 года жизни является аллергия на белки коровьего молока, чему способствует ранний перевод ребенка смешанное и искусственное вскармливание. Используют заменители коровьего молока – соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Галлия-соя, Нутрилак-соя, Тутелли-соя, Фрисосой, Хайнц-соевая смесь, Хумана С Л, Энфамил-соя), смеси на основе продуктов высокого гидролиза молочного белка (Альфаре, Алиментум, Пепти-Юниор, Нутрамиген) или смеси на основе продуктов частичного гидролиза молочного белка (Хумана ГА-1, Хумана ГА-2, Фрисопен).

Грудное вскармливание создает оптимальные условия для нормального роста и развития ребенка. У 10-15 % детей на естественном вскармливании отмечается аллергия к белкам коровьего молока, что объясняется внутриутробной сенсибилизацией плода при чрезмерном употреблении матерью во время беременности и лактации коровьего молока и молочных продуктов. В таких случаях мать должна на весь период кормления грудью исключить из своего питания коровье молоко и продукты с высоким аллергенным потенциалом, а также лук, чеснок, редис, мясные, куриные и грибные бульоны, острые приправы. Допускается использование кисло-молочных продуктов, сметаны, неострых сортов сыра. На 20-25% уменьшается количество круп, макаронных изделий, пшеничного хлеба, на 30% - сахара и соли. При непереносимости глютена используют продукты, не содержащие глютен (каши Бич-Нат, Хумана, Хайнц).

Прикорм детям, страдающим АД, назначается в те же сроки, что и здоровым детям.

В первый прикорм рекомендуется овощное пюре (кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту, картофель). К овощному пюре добавляют растительное масло, предпочтительно рафинированное, дезодорированное: подсолнечное, кукурузное, оливковое.

Второй прикорм – безмолочные каши (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячменная). Предпочтение отдают безмолочным кашам промышленного производства (фирмы Хайнц, Гербер, Нестле и др.). С 5-5,5 мес. этим детям рекомендуется вводить мясное пюре (белое мясо индейки, конину, свинину, кролика).

Третий прикорм вводят с 6,5-7 мес. в виде второго овощного пюре или овоще-крупяного блюда (кабачки с кукурузой, тыква с гречой).

Из фруктов и ягод предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, белый налив), груше, белой смородине, белой черешне, желтой сливе, крыжовнику, голубике, бруснике.

Длительность исключения аллергенного продукта определяется индивидуально и должна составлять не менее 6-12 месяцев.

В лечении детей, страдающих АД необходимо предусматривать элиминацию не только причинно-значимых аллергенов, но и не специфических факторов, которые могут провоцировать обострение заболевания или поддерживать его хроническое течение. К ним относятся: стресс, экстремальные значения температуры, влажности, интенсивная физическая нагрузка (одна из составляющих – воздействие пота), инфекционные заболевания.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав