Причины нарушения акта дефекации
1. Болезненная дефекация (геморрой, анальные трещины, солитарная язва прямой кишки, парапроктит, воспалительные заболевания аноректальной зоны).
2. Невозможность повышения внутрибрюшного и/или внутриректального давления (слабость мышечного аппарата передней брюшной стенки и/или тазового дна, повышение тонуса мышечных сфинктеров, большие грыжи живота, ректоцеле).
3. Нарушение иннервации и снижение чувствительности аноректальной зоны (систематическое подавление рефлекса дефекации, воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженной кишки).
4. Нарушение привычного стерео-типа дефекации (путешествия; неудобный, грязный туалет).
5. Психические дисфункции (депрессия, шизофрения, деменция).
Особую важность представляют ятрогенные запоры, связанные с приемом медикаментов. Среди наиболее распространенных лекарственных средств, вызывающих запоры, выделяют следующие группы [4, 7, 8]:
— антипаркинсонические (антихолинергические, допаминергические);
— антациды (содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция);
— антихолинергические средства (спазмолитики);
— антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин);
— нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен);
— анальгетики (кодеин, морфин и его производные);
— противоязвенные средства (омепразол, сукралфат, коллоидный висмут);
— противоэпилептические препараты (этосуксимид и др.);
— антигипертензивные (b-блокаторы — атенолол; антагонисты кальция — нифедипин; антиадренергические препараты центрального действия — клонидин; антагонисты ангиотензина II — лозартан; ингибиторы АПФ — каптоприл);
— противотуберкулезные средства (например, изониазид);
— антибиотики (цефалоспорины);
— витамин D3;
— системные противогрибковые (кетоконазол).
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 875 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|