АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференцированная терапия синдрома хронического запора

В настоящее время хроническим запором (ХЗ) принято считать интегральный комплекс различных симптомов, связанных с нарушением процесса опорожнения кишечника. Чаще всего под запором понимают редкое опорожнение кишечника (реже трех раз в неделю) либо наличие затруднений при дефекации с выделением массы содержимого кишечника менее 35 г/день. О медикаментозной терапии хронического запора рассказывают специалисты кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии МГМСУ Игорь Вениаминович МАЕВ и Алексей Андреевич САМСОНОВ.

Практикующий врач под запором должен понимать состояние, которое характеризуется двумя или несколькими основными признаками. Для квалифицирования наличия ХЗ достаточно двух признаков, регистрируемых в течение двенадцати недель, не обязательно последовательных. Важным является указание пациента на смену привычного ритма опорожнения кишечника, беспокоящего больного, приносящего ему неудобства. Последнее существенно, т.к. следует помнить, что у целого ряда практически здоровых людей обнаруживается редкий ритм дефекации, не доставляющий никаких неудобств человеку.

В медицинской литературе последних лет отмечается заметное повышение интереса к ХЗ. Причиной тому является значительное распространение данной патологии среди населения планеты, и Россия здесь не исключение. Имеются данные, что хроническим запором на земле в среднем страдает около 12% взрослых людей.

Хронический запор может возникнуть в результате воздействия очень большого количества этиологических факторов, имеющих точкой своего приложения одно общее звено в патогенезе — нарушение моторной активности желудочно-кишечного тракта в целом и толстой кишки в частности. К его формированию могут приводить нарушения в любом звене системы, контролирующей моторную активность кишечника, вызывая развитие дискинезии, которая играет ведущую роль в патогенезе обстипации. Следует отметить, что как гипомоторная, так и гипермоторная дискинезии, чаще даже последняя (на 20-25%), могут приводить к ХЗ. Характерно, что в целом при дискинезии толстой кишки нарушается нормальное соотношение между пропульсивной и антиперистальтической моторной активностью. При повышенной спастической активности кишечника, гипертонусе, пропульсивная активность значительно снижается, а доля сегментирующих сокращений заметно возрастает, что и вызывает запор.

Синдром жильбера под вопросом, красные точки 27.05.2002 В 16 лет были боли в животе, сходил на узи: Заключение УЗИ: Уплотнены стенки ж/пузыря и внутрипеченочных протоков. 15.10.2004 Сильно переживал из-за того что не могли выяснить причину головных болей когда неудачно повернул шею. Перед тем как ложиться на прокапывание капельниц сдал все ана Читать полностью

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав