Задания. 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строгого постельного режима.
4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- боли в суставе;
- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
2. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту
| Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
| 2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом
| Для снятия болей
| 3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)
| Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
| 4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача
| Для снятия воспаления
| 5. Следить за диурезом пациента
| Для контроля водно-электролитического баланса
| 6. Следить за деятельностью кишечника
| Для профилактики запоров
| 7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента
| Для ранней диагностики возможных осложнений
| 8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10
| Для уменьшения задержки жидкости в организме
| 9. Выполнять назначение врача
| Для эффективного лечения
| Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и доступно объясняет ему суть заболевания.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента по подготовке к биохимическому исследованию крови.
5. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2110 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|