АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 22

В гастроэнтерологическом отделении на плановом лечении находится пациент А., 52 лет, с диагнозом хр. холецистит. После психоэмоциональной нагрузки (сообщили неприятные новости с работы) появились сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Выпил 30 капель валокордина и таблетку валидола, без эффекта. Объективно – лицо испуганное, бледное. ЧСС – 82 в мин, ЧДД – 18 в мин, АД 110/70 мм рт ст (р.д. 130/90 мм рт ст). Постовая м/с дала пациенту 3 таблетки нитроглицерина с интервалом в 10 мин, боль не купировалась.

О каком осложнении идет речь? Окажите неотложную помощь. Оцените эффективность.

Это острый инфаркт миокарда.

Неотложная доврачебная помощь:

1.Уложить горизонтально.

2.Снять ЭКГ

3. Вызвать врача через 3е лицо

4. Дать увлажненный кислород через носовую канюлю.

5. Положить горчичники на область сердца

6. Дать разжевать таблетку аспирина.

Приготовить к приходу врача: наркотические анальгетики: морфин, промедол, раствор нитроглицерина 1% 2,0 - 4,0, поляризующая смесь 200,0, стрептокиназу, гепарин.

Обеспечить транспортировку в ПИТ кардиологии.

Контроль за состоянием пациента:

Сознание – может быть ясным, спутанным

Боль – может усилиться, уменьшиться, исчезнуть

ЧСС – может быть разным

ЧДД – может быть разным

АД может быть разным

Критерии эффективности:

Сознание ясное (может быть заторможен под действием наркотиков)

Боль купировалась

Гемодинамика стабильная.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2461 | Нарушение авторских прав