АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 15. Пациент В, 56 лет находится в отделении по поводу лечения Гипертонической болезни 11 степени

Пациент В, 56 лет находится в отделении по поводу лечения Гипертонической болезни 11 степени. Обратился к постовой сестре с жалобами на слабость, головокружение. При объективном обследовании – лицо бледное, отечное, АД 210/120 мм.рт.столба (рабочее 140/90 мм.рт.столба), пульс напряженный 64 в минуту, ЧДД 18 в минуту. При расспросе выяснилось, что последние два дня пациент нарушал диету (съел банку соленых грибов) и не принимал гипотензивные препараты, так как ему «стало лучше». О каком состоянии идет речь? Окажите неотложную помощь.

Это водно-солевой гипертонический криз.

Оказание неотложной доврачебной помощи.

1/ уложить с приподнятым изголовьем.

2/ создать спокойную обстановку

3/ освободить от стесняющей одежды

4/ дать доступ свежего воздуха

5/через третье лицо вызвать врача.

6/снять ЭКГ

Приготовить к приходу врача: мочегонные (лазикс, фуросемид), препараты калия.

Контроль за состоянием пациента (через 40 мин):

1/ сознание - заторможен (возможно, спутанное при осложнениях криза)

2/ АД - в течение первого часа снижают до 150/100 мм.рт.столба.

3/ PS. Возможна тахи- и брадикардия, а также другие виды аритмий. 4/ ЧДД. Возможно тахипноэ при развитии ОСН и брадипноэ при развитии ОНМК.

5/ диурез – олигоурия, затем полиурия

6/ другие осложнения криза – носовое кровотечение.

Критерии эффективности: АД стабилизировалось, нарушений ритма нет, одышки нет, нет и других осложнений криза.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 4564 | Нарушение авторских прав