АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 19

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Пациент Т, 46 лет с диагнозом постгриппозный миокардит, находящийся на лечении в терапевтическом отделении обратился к постовой сестре с жалобами на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение, колющие боли в левой половине грудной клетки. Объективно выявлено: пульс слабый 140 в минуту, АД 100/60 мм. рт. столба, ЧДД 22 в минуту. До приступа пульс 88 в минуту, АД 110/70 мм. рт. столба, ЧДД 18 в минуту.

О каком осложнении идет речь? Окажите экстренную неотложную помощь.

Это тахиаритмия.

Неотложная доврачебная помощь:

 

1. Уложить с приподнятым изголовьем или усадить в подушки.

2. Вызвать врача через 3е лицо.

3. Расстегнуть стесняющую одежду.

4. Провести вагусные пробы:

Ø задержать вдох

Ø потужиться

Ø опустить лицо в холодную воду

Ø провести раздражение корня

языка (шпателем или пальцами)

5. При отсутствии эффекта – снять ЭКГ.

6. Дать увлажненный кислород.

Приготовить к приходу врача - седуксен (реланиум), АТФ - 4,0, изоптин (финоптин),

новокаинамид 10% - 10,0, кордарон 400 мг., лидокаин 10% - 10,0, этацизин 2,5% - 2,0 – 4,0,

мезатон, допамин 200 мг., физ. р-р 400,0, глюкоза 5% - 500,0, сернокислая магнезия 25% - 20,0 – 30,0, шприцы 5,0 – 10,0 – 20,0, системы, набор для катетеризации центральной вены, кардиомонитор, дефибриллятор, электрокардиостимулятор, аппарат ИВЛ.

Контроль за состоянием пациента:

1.Сознание – может быть возбужден, после медикаментозной терапии – заторможен.

2. PS, ЧДД, АД через каждые 15 минут, лучше всего непрерывное мониторирование.

Критерии эффективности:

1. Стабилизация гемодинамики: АД нормализуется, PS (ЧСС) в пределах от 60 до 100.

2. Одышка уменьшается или исчезает.

3. Диурез адекватен.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2544 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)