АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 6

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В отделении 2 сутки находится пациентка Н, 45 лет с диагнозом – Диффузно – токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса. Объективно: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объеме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, Т – 37,10С,ЧСС -100 в мин, АД – 130/80 мм рт ст, ЧСС – 100 в мин, ЧДД – 18 в мин.

Назначено: 1. Кровь на тиреоидные гормоны, 2. ОАК, 3. Мерказолил 1 т. х 3 р/д, Анаприллин 20 мг х 4р/д.

Осуществите сестринский процесс.

I. Нарушенные потребности:

1. Во сне.

2. В поддержании постоянства внутренней среды.

3. В движении.

4. В общении.

II. Выявление проблем.

Настоящие проблемы:

1. Дефицит самоухода из-за мышечной слабости.

2. Нарушение сна и отдыха.

3. Нарушение общения из-за раздражительности, возбуждения.

4. Дефицит знаний о заболевании и его лечении.

Потенциальные проблемы:

1. Риск травматизации.

2. Риск развития ОСН.

3. Риск инфицирования.

4. Риск истощения.

Приоритетная проблема:

Риск развития ОСН.

III. План ухода.

 

ПЛАНИРОВАНИЕ МОТИВАЦИЯ
1. Режим – палатный, исключить резкие раздражители (яркий свет, громкие звуки). Размещение в одноместной палате. Уменьшить нагрузку на миокард, риск травматизации, создание психоэмоционального покоя.
2. Диета – стол 5, с ограничением соли и увеличением продуктов, богатых калием. Восполнение дефицита белка, предупреждение ОСН.
3. Ухо за кожей – ежедневный душ, под наблюдением м/с. Профилактика инфицирования, травматизации.
4. Выполнение назначений врача. Лечение основного заболевания.
5. Провести беседу с пациенткой о заболевании, обследованиях, лечении. Включить в процесс лечения и получить достоверные результаты обследования.
6. Контроль гемодинамики, массы тела, Т0 тела. Контроль динамики состояния.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1828 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)