Задания. 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента
1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию.
4. Обучите пациента правилам проведения тюбажа.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения дуоденального зондирования.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие
- боли в правом подреберье;
- горечь во рту;
- нарушение сна;
- беспокойство по поводу исхода заболевания.
потенциальные
- трансформация в калькулёзный холецистит;
- перфорация желчного пузыря;
- эмпиема желчного пузыря;
- гангрена желчного пузыря.
Из перечисленных проблем пациента приоритетной является боль в правом подреберье.
2. Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.
Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План
| Мотивация
| 1. Обеспечение диеты №5а
| Максимально щадить желчный пузырь
| 2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания
| Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее
| 3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию
| Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур
| 4. Объяснить пациентке правила приема мезим-форте
| Для эффективности действия лекарственного средства
| 5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд
| Для предупреждения возникновения болевого синдрома
| 6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа
| Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи
| 7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки
| Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| 8. Выполнение назначений врача
| Для эффективного лечения
| Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно, аргументировано объяснить ей сущность, правила подготовки к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику проведения тюбажа, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациентки на проводимое обучение.
5. Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме в соответствии с алгоритмом действия.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1933 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|