АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Социальная работа с пожилыми людьми и инвалидами, освободившимися из ИУ в различных учреждениях социального обслуживания

Прочитайте:
  1. I. Медицинские осмотры работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами
  2. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  3. II. Самостоятельная работа
  4. II. Самостоятельная работа
  5. II. Самостоятельная работа
  6. II. Самостоятельная работа
  7. II. Самостоятельная работа
  8. II. Самостоятельная работа
  9. II. Самостоятельная работа
  10. II. Самостоятельная работа

Создание сети учреждений социального обслу­живания способствует процессу социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста, а также инвалидов, освободившихся из исправительных учреждений – формированию полезных контактов, удовлетворению потребностей, созданию хоро­шей атмосферы для достойной поддержки их возможностей.

Классификация учреждений социального обслу­живания престарелых и инвалидов

 

I. Специализированные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

1. Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

– дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов;

– дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;

– специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов;

– психоневрологический интернат;

– дом-интернат (отделение) милосердия;

– геронтологический центр;

– геронтопсихиатрический центр;

– дом-интернат малой вместимости;

– социально-оздоровительный центр.

2. Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие услуги по предоставлению жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования:

– специальный дом для одиноких престарелых;

– социальные квартиры.

3. Учреждения (отделения) полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

– дом ночного пребывания;

– социальный приют;

– социальная гостиница;

– центр (отделение) социальной адаптации;

– социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов;

– центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

– центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

4. Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому:

– центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

– специализированное отделение социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому.

5. Учреждения (отделения) срочного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

6. Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие социально-консультативную помощь – консультативный центр (отделение).

II. Комплексные учреждения социального обслуживания

  1. Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
  2. Комплексный центр социального обслуживания населения;
  3. Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства.

III. Прочие учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

1. Социальная столовая,

2. Отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан,

3. Лечебно-производственные трудовые мастерские.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится комплексным учрежде­ниям социального обслуживания, деятельность которых направлена на социальную поддержку граждан пожилого возраста и инвалидов, а также на решение общих вопросов социальной поддержки граждан и социальную поддержку семьи, женщин и детей.

В настоящее время в России функ­ционирует около 1500 центров социального обслуживания населе­ния, которые включают в себя:

1. Отделения социальной помощи на дому.

2. Отделения дневного пребывания.

3. Отделения срочной соци­альной помощи.

Особое место в социальной работе занимает организация помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам. Служба помощи, ее работ­ники, систематически навещая одиноких, чаще всего ма­лоподвижных людей, в какой-то мере избавляют их от вынужденного одиночества. Не менее важно, что соци­альные работники предлагают подопечным широкий на­бор услуг. Согласно «Положению о центре социального обслуживания», к ним относятся: доставка на дом продуктов питания из магазинов, с рынка; горячих обедов из столо­вых, необходимых товаров и лекарств, гуманитарной по­мощи; оформление различных коммунальных и других платежей, сдача вещей в ремонт. По поручению подопеч­ного социальный работник свяжется с нотариусом, вызо­вет врача, получит заказанную ортопедическую обувь, поможет написать письмо родственникам, оформит необхо­димые документы (в том числе и для помещения в дом-интернат), пригласит мастеров по ремонту квартиры или какой-нибудь аппаратуры (телевизор, стиральная маши­на и т. п.). Некоторые территориальные центры расширя­ют рамки и этого довольно широкого перечня услуг.

Основные услуги на дому предоставляются бесплатно, отдельные виды услуг, не связанные с потребностями первой необходимости, оплачиваются пенсионером, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Размер платы составляет 25% от суммы надбавки.

После создания служб социальной помощи на дому резко сократились очереди для поступления в дома-ин­тернаты среди людей, лишенных возможности самооб­служивания, нуждающихся в помощи и уходе. Теперь эти люди могут проживать у себя дома, в привычных услови­ях, с прежним стилем жизни.

Для малоимущих пенсионеров организуется бесплат­ное и льготное питание на частных и государственных предприятиях. Встречи пенсионеров во время обедов на­поминают своеобразные клубы, частично разрешают про­блему дефицита общения.

Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов относится к отделениям полустационарного типа и предназначается для оказания социальных, бытовых, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, предоставления им медицинской помощи, организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

Отделение дневного пребывания одновременно обслуживает 25 до 35 человек, продолжительность обслуживания составляет не менее 2 недель. В отделении дневного пребывания могут выделяться помещения для медицинского кабинета, клубной работы, библиотеки, столовой (буфета) и так далее. Для организации отдыха граждан оборудуется спальное помещение. Здесь можно получить доврачебную помощь, бесплатное или льготное питание, освоить различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие и др.). Обслуживаемые граждане при их добровольном согласии и в соответствии с медицинскими рекомендациями могут участвовать в посильной трудовой деятельности в специально оборудованных лечебно-трудовых мастерских или подсобных хозяйствах.

Отделения дневного пребыванияпризваны помочь пожилым лю­дям преодолеть одиночество, замкнутость. Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рожде­ния и т.д. Главными мотивами пребывания в этих отделениях пожилых людей являются: желание общаться, возможность получить бесплатный обед, возможность изба­виться от процесса приготовления пищи.

Отделения срочной соци­альной помощи. Главная задача службы срочной социальной помощи оказание неотложной поддержки всем нуждающимся, большей частью – одиноким пожилым людям.

Основные направления этой деятельности:

– обеспечение бесплатным горячим питанием или продукта­ми питания;

– оказание денежной и вещевой помощи;

– направление в медико-социальные отделения;

– оказание бытовой, юридической и психологической помощи;

– содействие в прописке и трудоустройстве;

– организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря.

Для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах-интернатах, на базе центра социального обслуживания населения или уч­реждений здравоохранения создаются специальные медико-соци­альные отделения, куда, в первую очередь, направляются одинокие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Различными услугами служб срочной социальной помощи еже­годно пользуются 6-7 млн. человек. Социологические исследования свидетельствуют, что престарелые люди нужда­ются в 31 виде услуг – от доставки продуктов до парикмахерских услуг и сопровождения в баню.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, требуют проведения адекватных мероприя­тий не только по обеспечению пожилым гарантированного мини­мума социальных услуг, но и по созданию условий для реализации личностного потенциала в старости.

Поэтому широкое развитие получают психолого-педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений соци­ального обслуживания. Совершенствуется практика адресной соци­альной помощи.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы соци­альной защиты населения, основным видом которых являются дома-интернаты.

На 1января 2001 г. в системе социальной защиты населения Российской Федерации функционировали учреждения почти на 230 тыс. мест, в которых проживало около 240 тыс. престарелых и инвалидов; из них 80 197 (33,5%) находилось на постоянном по­стельном режиме.

Однако до сих пор не ликвидирована очередность на помещение граждан пожилого возраста в эти учреждения. Очередь во все виды учреждений в настоящее время составляет свыше 17 тыс. че­ловек (Холостова Е.И., 2005).

Дом-интернат создается для предоставления различной социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении, создания для них наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организации отдыха и досуга.

Дом-интернат для граждан пожилого возраста и инвалидов включает в себя следующие структурные подразделения:

– социально-медицинское отделение (служба);

– отделение милосердия;

– организационно-методическое отделение;

– отделение реабилитации и адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов.

В России престарелым и инвалидам, проживающим в домах-интернатах, выплачивается 25% их месячной пен­сии. Государство обеспечивает их жилищными условиями в соответствии с нормами, постоянной медицинской помо­щью, которую оказывает медперсонал дома-интерната и лечебно-профилактических учреждений органов здравоох­ранения. В стационарных учреждениях социального обслуживания проводится работа по организации культурного до­суга, оказываются некоторые юридические услуги, созда­ются возможности для посильного участия в труде в ле­чебно-производственных мастерских или подсобном сельс­ком хозяйстве. Работающим в лечебно-производственных мастерских или подсобном сельском хозяйстве выплачива­ется вознаграждение в размере 50% от стоимости выпол­ненных работ, остальные 50% расходуются на дополнитель­ное питание и культурно-бытовое обслуживание обеспе­чиваемых. Проживающие в домах-интернатах или пансио­натах для ветеранов труда могут приниматься на времен­ные работы в этих учреждениях на должности младшего обслуживающего и младшего медицинского персонала, если работа не противопоказана им по состоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отра­ботанному времени.

Дома-интернаты для престарелых профилируются сле­дующим образом:

– для престарелых граждан, инвалидов с общими за­болеваниями;

– для престарелых граждан и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями.

Обеспеченность пожилого населения местами в домах-интерна­тах неодинаково в разных регионах России. Это объясняется многи­ми причинами, в частности демографической ситуацией и истори­чески сложившимися традициями в расселении семей, особеннос­тями образа жизни населения.

В последнее время существенно меняются требования к органи­зации всей работы домов-интернатов, что обусловлено:

– резким «постарением» контингента этих учреждений, в первую очередь за счет поступающих, находящихся в более стар­шем возрасте;

– увеличение среди них числа тяжелобольных;

– изменением социального состава поступающих, большин­ство из которых получает пенсию;

– повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания.

Значительно изменились причины, побуждающие пожилых лю­дей поступать в дома-интернаты. Основная причина – это ухудше­ние состояния здоровья и потребность в постоянной медицинской помощи и уходе. Такое положение, несомненно, способствует тому, что дома-интернаты для престарелых превращаются из учреждений социального обеспечения в гериатрические, предоставляющие зна­чительный объем медицинской помощи престарелым.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой мно­гие престарелые люди живут долгие годы. От организации учреж­дения, его вместимости, расположения, планировки, обстанов­ки, отношения персонала, организации культурных мероприя­тий, медицинской помощи, степени контактов с внешним ми­ром зависит физическое и психическое здоровье пожилого чело­века.

В небольшом доме-интернате легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли, в нем легче устанавливаются контакты между живущими, такие дома бо­лее экономичны. Но в большом доме-интернате проще организовать культурно-бы­товое и медицинское обслуживание в достаточном объеме.

Сложной, мало изученной и далеко не решенной с практичес­кой точки зрения является проблема адаптации пожилого человека в доме-интернате. Необходимость подчинить свои жизненные инте­ресы и поведение новым условиям и распорядку работы учрежде­ния, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала ухудшают и без того неустойчивое нервно-психическое состояние пожилого человека.

Вопросы подготовки пожилого человека к поступлению в уч­реждения социального профиля, его информирование об образе жизни в этом учреждении должны быть в центре внимания специалиста по социальной работе.

Хронических больных, лишенных возможности самостоятельно передвигаться, чаще всего расселяют в комнатах на 3-4 человека, что, по мнению специалистов, вполне оправдано: облегчается уход за ними, а старики получают возможность общаться друг с другом.

Учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства (БОМЖ). В целях решения проблем лиц без опреде­ленного места жительства, среди которых могут встречаться лица пожилого возраста, освобождаемые из мест лишения свободы, в последние годы создана сеть учреждений для их социально-медицинского обслуживания. Данные учреждения могут быть нескольких видов: дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации.

Примерное положение об учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий утверждено постановлением Правительства РФ от 8 июня 1996 г. № 670. Основными задачами учреждения являются: предоставление временного места пребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, в первую очередь лицам пожилого возраста и инвалидам; оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы), к условиям жизни в обществе.

В соответствии со своими основными задачами учреждение социальной помощи для лиц БОМЖ осуществляет:

– предоставление для временного пребывания или ночлега отдельного койко-места с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены (мыло, полотенце);

– обеспечение талонами на одноразовое (в сутки) бесплатное питание;

– оказание первой доврачебной помощи и проведение санитарной обработки;

– направление нуждающихся на лечение в учреждения здравоохранения;

– содействие в обеспечении нуждающихся протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями;

– содействие в социальной адаптации к условиям жизни в обществе;

– оформление в случае необходимости в дома-интернаты;

– оказание содействия в назначении, перерасчете и выплате пенсий (в центре социальной адаптации);

– содействие в трудовом устройстве;

– содействие в оформлении паспорта и страхового медицинского полиса;

– оказание разносторонней помощи, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовых услуг и предоставление других видов социального обслуживания.

Обязательными функциями этих учреждений являются первичный медосмотр и санитарная обработка. Все остальные услуги предоставляются в зависимости от профиля и возможностей конкретного учреждения.

Специальные дома – интернаты. Для престарелых и инвалидов из числа бывших осужденных создаются специальные дома - интернаты (специальные отделения) согласно Постановлению Правительства РФ от 15 апреля 1995 г. № 338.

В специальные дома-интернаты принимаются на обслуживание граждане, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми установлен административный надзор, а также престарелые и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел. В специальные дома - интернаты могут также направляться лица, систематически нарушающие правила внутреннего распорядка в домах-интернатах общего типа.

Решения о помещении указанных граждан в специальные дома - интернаты (специальные отделения), а также о переводе их в дома-интернаты общего типа принимаются соответствующими органами социальной защиты населения. Направление в специальные дома-интернаты (специальные отделения) производится по желанию граждан с учетом медицинского заключения о состоянии их здоровья и необходимости социального обслуживания в специальном стационарном учреждении.

В специальных домах-интернатах всем проживающим назнача­ются диспансеризация и элементарные лечебные процедуры, пред­лагается достаточный объем социально-медицинских услуг.

Названные учреждения расположены на территориях с большим количеством пенитенциарных учреждений и транспортных узлов, обслуживающих миграционные потоки: Центральный, Северо-Кав­казский, Западно-Сибирский и Уральский регионы, Москва, Санкт-Петербург, Краснодар, Ростов, Кемерово.

Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис. Среди престарелых довольно часто встречаются больные тяжелыми хроническими заболеваниями и инвалиды, требующие длительного стационарного лечения. Как правило, множественный характер заболеваний у данной категории пожилых людей требует проведения реабилитационных мероприятий, включающих медицинский, психологический, социальный аспекты. Для оказания медико-социальной помощи данной категории людей предназначеныдома (отделения) сестринского ухода и хосписы, которые организуются на базе отдельных участковых больниц сельской местности, городских многопрофильных и специализированных (психиатрических, противотуберкулезных, онкологических и т.д.) больниц.

Дом (отделение) сестринского ухода предназначается для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе. Основной задачей дома сестринского ухода является повышение доступности медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями.

В соответствии с поставленной задачей дом (отделение) сестринского ухода осуществляет комплекс медико-социальных мероприятий, включающий:

– прием, размещение больных и престарелых соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния,

– оказание первой неотложной медицинской помощи;

– квалифицированный медицинский уход за больными и престарелыми, своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

– периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц, в зависимости от состояния, но не реже одного раза в неделю;

– медицинскую реабилитацию больных и престарелых с элементами трудотерапии;

– диетическое питание в соответствии с врачебными рекомендациями;

– адекватную симптоматическую терапию больным в терминальных стадиях заболевания;

– социальное обслуживание и психологическую помощь;

– оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты;

– своевременный перевод больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения.

Противопоказаниями для направления в дом (отделение) сестринского ухода общего профиля являются: активные формы туберкулеза, венерические заболевания, острые инфекционные заболевания, психические заболевания.

В настоящее время происходит формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных (неизлечимых) больных – благотворительной медицины. Благотворительные медицинские учреждения – хосписы создаются для проведения симптоматического лечения больных в терминальных стадиях различных заболеваний, как правило, онкологических (рак, саркома, лейкоз).

Основными задачами хосписа являются:

– оказание медицинской помощи больным в терминальной стадии заболевания в стационарных условиях и на дому;

– проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода с применением психотерапевтических и традиционных методик;

– подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии;

– оказание социально-психологической помощи больным и родственникам;

– обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными.

 

В заключении следует отметить, что социальная работа с осужденными пожилого возраста и инвалидами в местах лишения свободы проводится с учетом физиологических, индивидуально-психологических, социально-психологических, а также психолого-педагогических и правовых факторов, создающих необходимые условия реабилитации и социальной адаптации этой категории осужденных. При этом особое внимание уделяется их социально-бытовой и трудовой реабилитации в ИУ, а также практической подготовке к освобождению из мест лишения свободы.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1462 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)