АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГИПЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА

К реакциям повышенной чувствительности немедленного типа относятся: сывороточная анафилаксия, лекарственная анафилаксия, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические реакции, в том числе к таким аллергенам как пыльца некоторых растений, красители, шерсть и другое. В основе лежат общие механизмы. Реакция анафилаксии, как и другие реакции гиперчувствительности немедленного типа, являются иммунологически специфичными и проявляются в отношении того антигена, к которому организм сенсибилизирован. Для возникновения состояния сенсибилизации достаточно введения очень малых доз антигена(аллергена). Состояние повышенной чувствительности развивается через 7-14 дней после введения антигена и сохраняется месяцами и годами. Для его выявления вводят внутривенно вторую разрешающую дозу антигена. Если разрешающую дозу ввести не внутривенно, а внутрикожно, то развивается местная анафилаксия (феномен Артюса).

Реакция анафилаксии характеризуется следующими особенностями: иммунологической специфичностью, немедленностью проявления (анафилактический шок развивается через несколько минут после введения разрешающей дозы), и опосредованностью антителами.

Доказательством ведущей роли антител в ГЧН является возможность переноса состояния повышенной чувствительности от сенсибилизированного донора с помощью его сыворотки несенсибилизированному реципиенту. Основную роль в механизме анафилаксии и других реакций ГЧН играет процесс взаимодействия с антигеном антител, фиксированных на клетках, которые в результате этого взаимодействия высвобождают биологически активные вещества: гистамин, брадикинин и т.п. Введение сенсибилизирующей дозы антигена индуцирует образование специфических антител, в том числе относящихся к классу IgE. Благодаря своей цитофильности, последние фиксируются на поверхности тучных клеток и базафилов. Попадая повторно в организм, антиген распознается антителами, фиксированными на клетках. и быстро вступает во взаимодействие с ними. Если в крови циркулирует достаточное количество антител, обладающих такой же специфичностью, но относящихся к другим классам иммуноглобулинов (IgM, IgG), они распознают и блокируют его активные центры. Такой нейтральзованный антиген уже не может взаимодействовать с антителами класса IgE, фиксмированным на клетках, поскольку его детерминантные группы блокированы. В случае, если специфических к ланному антигену и свободно циркулирующих в крови антител мало, антиген беспрепятственно достигает клеток, на которых располагаются антитела IgE. Следовательно для предотвращения реакции ГЧН необходимо индуцировать образование антител, которые бы препятствовали доступу соотвествующего антигена к антителам, фиксированным на клетках, т.е. антител классов IgG и IgM.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав