АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче № 13. Диагноз: предменструальный синдром (тяжелая форма), субкомпенсированная стадия

Диагноз: предменструальный синдром (тяжелая форма), субкомпенсированная стадия.

Дифференциальная диагностика: ее следует проводить с альгоменореей. Предменструальный синдром возникает за 2—14 дней до менструации и исчезает с ее появлением, альгодисменорея начинается за день или в день менструации и нередко наибольшая интенсивность болей отмечается во время менструации. Предменструальный синдром характеризуется ухудшением самочувствия и состояния больной во II фазе менструального цикла, а альгодисменорея — синдромными болями внизу живота и в крестце.

Дифференциальная диагностика проводится также с соматическими и психическими болезнями, при которых появление симптомов не связано с менструальным циклом, но при сочетании с предменструальным синдромом течение болезни ухудшается.

План лечения: исходя из патогенеза предменструального синдрома, указывающего на нарушение функции гипоталамуса при данной патологии, и учитывая разностороннюю связь гипоталамуса с вышележащими отделами головного мозга, патогенетическая терапия должна включать в себя психотерапию, применение транквилизаторов, витаминов А и Е, диуретических средств и половых гормонов (в зависимости от гормонального статуса).

Больной были назначены транквилизаторы — с 12-го дня менструального цикла 1—2 раза в день ежедневно по 1-й день менструации; диуретики — с 12-го дня после менструации; витамины А и Е — внутримышечно через день — всего 15 инъекций в течение одного менструального цикла; гестагены — 8 дней во II фазе менструального цикла начиная с 10-го дня до менструации. Весь комплекс лечения за исключением витаминотерапии проводился в течение трех менструальных циклов. Витамины А и Е больная получала на протяжении одного менструального цикла.

Больной можно рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. При рецидиве болезни курс лечения через 3—6 мес можно повторить.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 987 | Нарушение авторских прав