АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 31. Больная К., 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная К., 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры тела до 37,2-37,5°C, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера.

Анамнез: в детстве перенесла корь, страдала частыми ангинами, в 14 лет перенесла аппендэктомию. Имела контакт с больным туберкулезом на работе.

Менструации с 13 лет, установились сразу (по 5-6 дней, цикл 28 дней), обильные, малоболезненные. В последние 3 года менструации иногда задерживаются на 5-10 дней.

Половая жизнь с 25 лет, не беременела, средств контрацепции не применяла. Через 2 года после начала половой жизни произведена метросальпингография по поводу бесплодия. Трубы оказались непроходимыми, вид их на рентгенограмме четкообразный. Перенесенные гинекологические заболевания отрицает.

Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное, пульс 78уд/мин, АД - 105/70мм рт.ст.

Отмечается некоторая бледность кожных покровов, больная пониженного питания. Тоны сердца ясные, ритмичные. В легких - везикулярное дыхание. Живот спокойный.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, обычной консистенция. Смещение шейки матки безболезненное. Тело матки размерами меньше нормы, плотная, подвижная, безболезненная, в правильном положении. В области придатков с обеих сторон определяются уплотнения (узловатые) участки.

Рентгенологическое исследование: органы грудной клетки без патологических изменений.

Анализы крови и мочи без особенностей.

Реакция Пирке положительная, Манту - отрицательная.

Гистологическое исследование: при изучении соскоба эндометрия обнаружена гиперплазия слизистой оболочки, туберкулезное поражение не выявлено.

Микробиологическое исследование: при посеве соскоба эндометрия наблюдается рост микобактерий туберкулеза.

 

Вопросы:

1. Диагноз?

2. Клинический диагноз?

3. Данные клинического исследования, подтверждающие диагноз?

4. Консультация каких специалистов необходима?

5. Лечение?

6. Прогноз в отношении лечения бесплодия?

7. На базе какого лечебного учреждения следует проводить терапию?

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)