АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЗАДАЧА № 48
Родильница А., 30 лет, повторнородящая, поступила в клинику спустя 20 часов после отхождения околоплодных вод и 26 часов после начала регулярной родовой деятельности с повышенной температурой тела до 37,5, с ознобом. Роды в срок. Со стороны внутренних органов патологии нет. Через 40 минут после поступления родилась живая доношенная девочка, весом 3500,0. Послед выделился самостоятельно через 15 минут, плацента и оболочки целые. Разрывов мягких родовых путей нет. Послеродовый период протекал с ознобом, лихорадкой, субфебрильной температурой. К концу 7 суток температура повысилась до 39,8, сопровождалась ознобом, одышкой, жалобами на сердцебиение. Кожа с серовато-желтушным оттенком, на груди и животе - петехии. АД 95/65 мм рт ст, пульс 110 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий, слегка болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Со стороны подовых органов отмечается замедленное сокращение матки. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. На 10 сутки при вагинальном исследовании - матка увеличена до 15-16 недель беременности, пастозна, чувствительна при пальпации, маточный зев пропускает палец, выделения серозные с нерезким запахом.
Общий анализ крови - Нв 110г/л, лейкоциты - 28,5х109, ю-1, п-10, э-0,м-3, л-10. Бактериологическое исследование крови - гемолитический стафилококк.
Вопросы:
1. Диагноз
2. Причина развития инфекции в послеродовом периоде
3. Какое дообследование необходимо провести?
4. Лечебная тактика в данном случае.
5. Прогноз.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|