Задача №21. Больная Ш., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из родовых путей
Больная Ш., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из родовых путей, накануне менструации.
Анамнез: в детстве перенесла скарлатину, ветряную оспу. Наследственность не отягощена.
Менструации с 12 лет, установились сразу (по 3-4 дня, цикл 27-29 дней), умеренные, безболезненные.
Половую жизнь ведет с 26 лет. Всего было три беременности: первая закончилась срочными родами, две последующие - искусственными абортами.
Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд./мин. АД - 120/75 мм рт. ст.
Больная правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы нормальной окраски. Язык влажный, чистый. В легких прослушивается везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Из половых путей отходят кровянистые, темные, скудные выделения.
Влагалищное обследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище - рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев закрыт. На шейке матки видны узелковые, мелко-кистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований отходят темные, кровянистые, скудные выделения. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации. Придатки не определяются. Зона их безболезненна.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Необходим ли повторный осмотр больной?
3. Какие дополнительные методы исследования необходимо применить при данном случае для уточнения диагноза?
4. Предложить лечение больной.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1364 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|